分娩期與産褥期必知常識

　　成熟或近成熟的胎兒及其附屬物（胎盤、臍帶）由母體子宮内産出的過程，稱爲分娩。妊娠足月，胎位已向下移，時見腰腹陣陣脹痛，小腹逼墜，有便意或并見胎水流出，或排出少量血水，俗稱“見紅”，這是已屆臨産的征兆，古稱“臨盆”。但在未屆臨産之前，古人又有“試胎”及“弄胎”之說。妊娠八九個月時，可偶見腹中疼痛，但不久可自行緩解者，稱爲“試胎”。若妊娠已足月，腹痛或作或止，而腰不墜痛，且無胎水血水流出者，稱爲“弄胎”。兩者均非屆臨産，切勿緊張，宜安靜以待。臨産前，孕婦脈象也有變化，脈多浮、滑、數，孕婦雙手中指兩旁中節至指端，其脈應手搏動者，是爲臨産離經之脈。

　　臨産時和分娩期要注意調護。首先應安慰産婦，使其精神情緒穩定，明白分娩是一種生理現象，瓜熟則蒂落，順從自然，聽從接生人員指導，不宜自行過早用力，急于娩出。應靜待宮口開全，子宮加強收縮，胎兒便自行娩出。《達生篇》提出臨産時宜“睡、忍痛、慢臨盆”的六字訣，對指導臨産、分娩有重要意義。

　　從作産到分娩，一般不宜超過24 小時。産時會有産傷和出血，其量一般爲50～200ml，如出血超過400ml者，則屬病理的大出血，應及時加以處理和調治。産程結束以後，機體漸恢複，但需要有6～8 周的時間，才能基本複原，這段時期，稱爲産褥期。

　　新産一周之内，由于分娩時的耗血傷氣，陰血驟虛，陽氣易浮，表氣不固，可見惡寒、伯風、微熱、汗出等症候，一般一周後營衛自調而消失。産後兩周内，由于子宮逐漸縮複，可出現下腹輕微陣痛，約一個半月左右子宮應縮複至孕前狀态。産後有餘血濁液從子宮經陰道排出，稱爲“惡露”。惡露顔色從鮮紅而至黯紅，繼而漸呈淡紅，兩周後，由淡紅而呈白色液體，且漸次減少，無臭氣，一般在三周左右幹淨。

　　産婦新産後即有乳汁分泌，哺乳有促進子宮縮複及刺激乳汁分泌的作用，故産婦分娩後即可讓嬰兒吮吸。母乳是嬰兒最理想的養料，其質量能随着嬰兒的需要而供應其營養，且含有母體的免疫成分，母乳喂養最少應有3 個月，這對嬰兒健康成長是有好處的。泌乳量每天可達1000～3000ml，但6個月後便會逐漸減少，到10～12個月應适時斷乳。哺乳期産婦應注意休息，增加營養，按時哺乳，保持清潔，避免精神刺激，保證心情愉快，身體健康。

　　乳汁由髒腑血氣所化生。如營養充足，精神舒暢，髒腑健旺，氣血充沛，按時哺乳，則乳汁充盈。婦女以血爲用，乳汁主要由血所化生，故哺乳期月經往往不來潮。