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新媽咪的産褥期護理要點

https://daz120.org 2009-12-08 10:02:48

關鍵詞:産褥護理保健

  産褥中暑是指在産褥期因高溫高濕、通風不良及體質虛弱的條件下,引起中樞性體溫調節功能障礙性急性疾病。

     從分娩後至産婦全身各器官恢複至正常狀态所需時間,稱爲産褥期。一般需6-8周。

  産褥期以生殖器官和的變化最爲明顯。但前者是複原,後者是進一步發育。

  1、子宮:分娩後子宮即收縮到臍平,以後每天下降1.5-2厘米,産褥期末可恢複到正常大小。

  2、陰道、骨盆:陰道壁由于胎兒娩出被撐開,且有許多細小傷口,産褥期内陰道壁肌張力逐漸恢複。骨盆底肌肉由于擴張而失去彈力,且常有部分肌纖維斷裂。産褥期如能堅持鍛煉,可恢複到接近孕前狀态。

  3、乳汁的分泌:産後不久頭,即會有淡黃粘稠樣乳汁流出,叫初乳。初乳營養價值高且含很多抗體,是嬰兒降生後的第一餐佳肴。但早期往往乳汁分泌不足,多數人需兩周左右才能充分滿足嬰兒的需要量。故産後要堅持母乳喂養,即使乳汁不多,也要讓嬰兒經常吸吮,這樣才能刺激分泌乳汁,同時也有利于子宮的複原。

  4、惡露的變化:在産褥期從陰道排出的分泌物叫惡露。産後2—4天幾乎都是血性,且量多;5-8天血量減少,成爲褐色漿液;15天惡露變爲黃白色,産後3周左右基本消失。

  5、月經及排卵:由于個體差異,卵巢功能恢複時間也不一,如不哺乳,産褥期卵巢中即有新的卵泡發育。月經一般在産後6周左右複潮。哺乳期也有一年左右不來的,但不管如何,産褥期後即應有相應的避孕措施。

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[Page]  分娩後,雖然從沉重的大肚子狀态下解放出來,但在産褥期仍有不少使産婦煩惱的症狀。有的是生理現象不用擔心;有的則是病理表現,故應有所了解,及早發現及早治療。

  1、子宮複原不全:分娩後已經過去好多天,但仍有紅色或褐色惡露持續不斷,下腹疼痛。其原因可能是宮内有殘留異物。應服用子宮收縮藥,如無效還須行清宮手術。

  2、産褥熱:分娩後兩三天體溫持續在38℃以上,或感發冷發熱,其原因常見有:感冒;産道感染和脹痛。一旦發生,勿濫用退熱劑,應去醫院診治。

  3、妊娠高血壓綜合征後遺症:一般來說,患有妊高征者,分娩後症狀也就随之消失。但仍有部分産婦分娩後症狀持續存在,故有妊高征者,産後應定期檢查,發現異常及時治療,否則會留下後遺症。

  4、尿潴留:産後2小時應鼓勵産婦下床排尿,有排尿障礙者,可用熱蒸氣坐熏或叫流水聲誘導。如産後6—8小時仍不能自行排尿則爲産後尿潴留,脹大的膀胱可影響子宮的收縮,必須采取導尿術。

  除此之外,還有如:皲裂、乳腺炎、便秘、子宮脫垂等,産後均易發生,比較好在醫生的指導下治療。

  分娩後的2-3天(指正常産)是在醫院度過的。

  剛分娩後由于放心和疲勞,産婦多感疲倦,充分休息是十分重要的,飲食上可吃些清淡、無刺激性食物,剖腹産者應等出現慮恭(即放屁)方可進食。

  産後2小時,要自行小便,否則,充盈的膀胱會影響子宮收縮。如8小時仍未能自行小便者要行導尿術。産後24小時可下地活動,也可在床上做子宮按摩或輕微的産褥體操。用溫毛巾擦洗并向外牽拉,盡早讓嬰兒吸吮,比較好應在産後1小時内給嬰兒喂母乳,即使無乳汁,也盡量讓嬰兒吸吮,并進行按摩。

  出院後,既有家庭主婦的工作,又有做母親的育兒責任,很容易疲勞,故要注意休息。每天可用熱水或用淋浴清潔身體,注意惡露變化,保持會清潔,繼續做按摩和産褥體操。産後42天到指定的醫院做産後健康檢查,同時嬰兒也要做健康檢查,建立預防接種卡,按時接種各種疫苗。在産褥期如有出血、發燒、疼痛等異常時,要立即去醫院。

  由于分娩時體力的極度消耗及産後機體的恢複和哺乳需要,加強産後的營養十分重要。

  産褥期每天大約需要熱量2700-2800千卡,蛋白質100克,此妊娠前的飲食量增加約30%左右爲好。飲食要考慮營養的均衡。

  主食要比妊娠晚期增加些,副食應多食一些瘦肉、魚、蛋、牛奶和新鮮蔬菜。哺乳期應多一些半流食如雞湯、魚湯、排骨湯等,少食多餐。

  此外有下列情況者,在飲食方面要有所控制或傾斜。

  1、有妊娠高血壓綜合征後遺症,在積極治療的同時,要控制鹽的攝入。

  2、有貧血症狀者,要多攝取蛋白質和富含鐵劑如黑木耳、海帶、紫菜、豬肝等食物。

  3、有便秘者應多吃食纖維多的蔬菜和水果,早晨可喝點淡鹽水或蜂蜜水也有效。

  4、爲防止過胖,要控制含糖高的食物攝入。

  5、嗜好品如、酒繼續像妊娠期那樣控制,香辛調料和咖啡等,比較好不要過量。

  産褥體操是幫助母親恢複機體的一項有效運動。

  其要點一要堅持,以不疲勞爲限;二要掌握要領。下面介紹幾種産褥體操,供選擇參考。

  1、仰卧,雙手平伸,做深吸氣。一邊呼氣一邊把手舉到胸前,手掌合攏,再吸氣,胳膊恢複原狀。

  2、仰卧,用足底與兩肩支撐。将臀部向上支起,同時吸氣,然後放下臀部,同時呼氣。

  3、仰卧,兩手緊靠軀幹,雙膝屈收,雙足做踩自行車動作。

  4、仰卧,兩手緊靠軀幹,雙膝屈收并舉向胸部,同時吸氣,然後伸直放平兩腿,同時呼氣。

  5、仰卧,雙膝直立,大腿和床成直角似彎曲,呼吸一次。大腿更靠近肚子;然後腿伸直,呼吸一次放下腿。

  6、仰卧,抱住雙膝,用反作用力,立起上半身。再回到仰卧狀态,像搖椅一樣,起來躺下。

  7、伏卧,手放在身體上,上半身和腿向後擡起,堅持5秒鍾。站立,使身體向後仰,用力做5秒鍾。

  8、在床上仰卧,雙手扶住床沿。扭動腰部,把左腿伸向床鋪的右側。臉向左側。上半身盡量平放在床上。

  9、兩腿稍分開,一邊呼氣一邊将腰部慢慢地向前彎曲,雙手碰到地闆。起身,一邊呼氣一邊将上身慢慢地向後仰。

  産褥體操,如無特殊情況,可從産後第二天開始鍛煉,開始每天做5-10次,運動量逐漸增加。産後10-14天後作膝胸卧位,每天2-3次,每次10分鍾左右,以防止子宮後傾。

(本文來源:網絡)