外傷性乳糜胸

疾病簡介
　　胸膜腔積聚乳糜液稱乳糜胸。絕大多數乳糜胸是由于疾病和胸部手術時誤傷胸導管所引緻。胸部創傷緻胸導管裂破，亦可産生乳糜胸，但創傷性乳糜胸很少見。從高處跌落，胸部嚴重擠壓傷或脊柱過度伸直造成的胸部創傷，均可引緻胸導管裂破。約1/5的創傷性乳糜胸病例伴有胸椎或肋骨後段骨折。胸部穿入性或穿透性創傷亦可造成胸導管破裂，但大多數傷員均因鄰近的大血管或胸内器官同時創傷而死亡。

　　乳糜胸在創傷後早期因乳糜液與血液相混常被誤診爲血胸，一般延遲到創傷後1周左右傷員開始進食，乳糜量增多時才發覺胸液性質疑似乳糜，經實驗室檢查而得到确診。乳糜胸使病人喪失大量體液、蛋白質和脂肪，加重脫水，消瘦和營養不良。乳糜液有抑制細菌生長的功能，因此并發感染者不多見。

　　【治療說明】

　　胸膜腔負壓吸引，禁止經口進食，改從靜脈輸入營養，治療3～4周後大多數病人可以痊愈。上述治療未能收效者，則需經右胸下部側後切口，在膈肌上方結紮胸導管。