敗血症性休克治療新策略

　　日本東京Keio大學醫院Aikawa等報告稱，盡管抗菌治療有了很多進展，但敗血症的發病率和病死率仍居高不下。

　　Aikawa發現，全身炎症反應綜合征（SIRS）患者，在病情發展過程中病死率逐步增加，敗血症病死率爲30.6％，嚴重敗血症病死率爲53.3％，敗血症性休克病死率高達64％。爲了降低病死率必須早期識别全身炎症的征兆，及時檢測血液中的緻病菌。臨床上需立即進行經驗抗菌治療，如抗菌治療正确（即給緻病菌敏感的抗菌藥）病人生存率爲65.7％。如經驗抗菌治療不正确，則生存率僅爲42.3％。敗血症病人血TNF－a、白介素(IL)－6、IL－8、MCP－1、HGF和sICAM－1的水平增高。根據目前對這些細胞因子和其他介質病理作用的了解，提出了一種新的治療策略。

　　Aikawa正在檢測實驗動物抗IL－8抗體和一種細胞因子生成抑制劑的效果。此外，Aikawa給予敗血症患者X因子抑制劑也獲得了令人鼓舞的結果。