流腦休克患者輸液治療時應注意哪些問題

　　流腦休克時，應盡快輸液，因爲輸液治療是抗休克療法中重要措施之一。此時，常須注意的有下面幾種情況。

　　(1)重症休克早期不要先輸葡萄糖溶液，而要注意補充含鈉等張液。重症休克早期有血管痙攣，血管通透性增加，大量血漿滲出血管外，有效循環血量急驟降低，因此，迫切需要的是快速補充能維持血管張力的液體，如生理鹽水或2：1溶液，這樣才能保持血管緊張度，維持正常血壓，改善休克。而葡萄糖液是一種維持張力時間很短的液體，進入血液後很快被利用，不能保存在血管内，因而難以維持血管内張力。

　　(2)休克情況改善後，要停止含鈉等張液的輸入。因爲在搶救休克型患者的輸液治療中，如經過積極治療病情已有明顯好轉時，再繼續應用含鈉等張液體，可能使細胞内水分潴留，嚴重時可形成腦水腫，甚至發生腦疝。所以，必須注意當休克患者，經過積極搶救，休克症狀明顯好轉，叩診膀肮區發濁證明有尿後，就應停用含鈉等張液，改用含鉀液來補充。

　　(3)補液量每日2500—3000毫升，兒童按100—150毫升/公斤體重每日計算，補液速度要先快後慢。

　　我們給流腦休克患者輸液治療的經驗是：先鹽後糖，先快後慢，先濃後稀，有尿補鉀。使用阿托品、654—2抗休克的同時一定要補足血容量，血壓才能穩步上升。爲防止腦水腫繼發就要注意适時強心利尿。