研究證實去甲腎上腺素對感染性休克病人有益

         據法國進行的一項研究，去甲腎上腺素增加了感染性休克病人的平均動脈壓，并可以改善腎功能。

         馬賽大學醫院系統的阿爾班尼斯（Jacques Albanese）和同事指出，感染性休克時可以使用血管收縮劑來恢複正常動脈血壓，但一直有人擔心去甲腎上腺素可能通過減少腎血流而引起急性腎衰，然而，越來越多的證據表明這種藥物實際上可能改善了感染性休克病人的腎功能。在一項涉及14名感染性休克病人和12名頭部外傷但沒感染的病人的研究中，他們檢測了去甲腎上腺素在感染或非感染條件下的作用有所不同的假設。

         作者在8月《胸》雜志（Chest 2004;126:335-336,534-539）上報告，去甲腎上腺增加了兩組病人的平均動脈壓和系統血管抵抗力，心功能測量結果沒受影響，但此藥恢複了12名感染休克病人的排尿，24小時後，他們的血清肌酐水平下降，而肌酐清除率增加。相反，去甲腎上腺素對頭外傷病人的腎功能測量結果沒有影響，但它确實增加了這組病人的大腦灌注。感染性休克病人接受的平均最大劑量是1.3 mg/kg/min，而頭部外傷組是0.3 mg/kg/min。前組病人隻有在使用去甲腎上腺素不正确時才會造成腎損害。

         美國匹茲堡大學醫療中心的馬瑞克（Paul E. Marik）在随發評論中強調了容量複蘇對治療低血壓的重要性，“對容量充足的病人，去甲腎上腺素是一種縮血管的選擇”。