肌腱炎和腱鞘炎應該如何治療？

　　肌腱炎和腱鞘炎應該如何治療？

　　以下各種方法均可減輕本病症狀：

　　用夾闆或石膏固定肌腱或使其保持休息，熱敷或冷敷(以對病人有益爲準進行選擇)，局部用麻醉藥物，和非抗炎藥應用7~10天。秋水仙堿用于治療尿酸鹽沉積引起的患者療效較好。在急性炎症被控制之後，特别是爲了預防"凍肩"，可每日數次進行有節制的運動訓練(依其耐受能力逐漸增加主動運動量)。

　　腱鞘内注射腎上腺皮質激素長效制劑也有效。根據病情和部位選擇醋酸地塞米松，醋酸甲基強的松龍或醋酸氫化可的松0.5~2ml，與等量或2倍1%局部麻醉劑混合(如利多卡因)。若炎症部位不明确，可在疼痛最嚴重的部位試探性注射。必須注意不要注入肌腱内(此時阻力較大)，以免使肌腱變得薄弱而在活動時發生肌腱斷裂。炎症部位經3~4日後複查，常可發現确切的病變部位，從而能夠更加精确地進行第二次注射。保持注射局部休息可以減少肌腱斷裂的危險。應該事先告訴病人，偶爾會出現"注射後急性發作"，這可能由于腎上腺皮質激素長效制劑的結晶誘發滑膜炎所緻。上述現象多發生在注射後數小時以内，通常很少超過24小時，可用冷敷和短效止痛藥物治療。

　　爲使炎症消退，每隔2~3周即應作局部注射或對症治療，療程爲1~2個月。對頑固病例可考慮進行外科探查手術，清除發炎組織或鈣沉積物，然後進行适當的物理治療。除纖維骨性隧道松解手術或慢性炎症的腱鞘切開之外，很少需要外科手術治療。

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