骨質疏松症防治誤區不少

　　現在，越來越多的人已經認識到，骨質疏松症是一種嚴重危害健康的疾病，需要治療，也希望進行早期預防。但是，在預防和治療兩方面，許多人都存在認識上的誤區。在禮來公司最近召開的“讓生命之樹常青——絕經後婦女骨質疏松症治療領域全國媒體溝通會”上，北京協和醫院婦科教授徐苓、上海第六醫院内分泌科教授黃琪仁希望媒體共同關注骨質疏松症問題，爲廣大婦女朋友介紹更多正确防治骨質疏松的知識，糾正錯誤的觀點。中國醫學健康網

　　雌孕激素隻宜短期用 防治應循動态決策圖最新的美國權威的WHI（WomenHealthInitiative）研究結果表明，雌孕激素替代療法雖然可以減少骨質流失，但同時會增加乳腺癌風險和發生心血管意外。徐苓教授告訴記者，美國WHI研究結果發表後，國内外許多學術組織認爲，口服雌孕激素防治骨質疏松，宜短期應用，并使用最小有效劑量。徐苓教授給出了一張絕經後婦女骨質疏松症防治的動态決策圖，在婦女絕經後的不同階段選擇不同的治療方案。從圍絕經期至絕經早期應用激素替代療法，以減輕更年期症狀，減少骨質丢失。此後，雌激素可在局部外用，以解決泌尿生殖道萎縮問題。對無更年期症狀或更年期症狀已消失的婦女，不管既往是否有過骨折，都可選用雷洛昔芬類藥物，降低骨折風險，增加骨密度。雷洛昔芬不引起子宮出血，同時還可降低乳腺癌風險和心血管以外風險。年長的老年婦女髋部骨折危險明顯增加，二磷酸鹽和甲狀旁腺素則是很好的選擇。

　　徐苓教授認爲，正确的防治方法将最大限度地降低治療的風險，提高患者的生活質量。脊椎骨折發病率達15％　50％患者并未診斷治療随着骨質疏松症防治知識的普及，人們漸漸認識到骨質疏松症導緻的髋骨骨折将會危及生命。但是，對脊椎骨折仍認識不足，不少患者并未就醫。實際上，脊椎骨折在骨質疏松症引起的骨折中最爲常見，約占所有骨折的45％。它會引起脊椎變形，使病人身高變矮。一項研究表明，脊椎骨折帶來的死亡率甚至高于髋部骨折。

　　徐苓教授說，根據調查，50歲以上歐洲婦女，每8位中會有1位患脊椎骨折，而50歲以上的北京婦女，每7位中就會有1位患脊椎骨折，患病率不低于歐洲婦女。黃琪仁教授在診療過程中發現，雖然診斷脊椎骨折隻需拍X線片即可，但是大約50％的脊椎骨折患者沒有得到過診斷、治療，有的患者是在多次骨折後才被查出。在沒有接受治療的患者中，有的是因爲患者自認爲疼痛是風濕病等引起，隻要貼膏藥止痛，或躺幾天就行了；有的患者因疼痛就診時，醫生問診不夠細，沒能發現。

　　黃琪仁教授認爲，骨質疏松患者應該注意防止脊椎骨折的風險，比如說，彎腰後不宜猛地伸直身體，健身不宜選擇跳繩，做健身體操時，不宜過度彎腰、踢腿；平時不要跳起來夠東西，病情嚴重的患者甚至不宜彎腰系鞋帶。

　　骨頭湯中含鈣量極少 飲食補鈣要從小做起中國人有句老話：“吃什麽補什麽。”很多骨質疏松患者認爲補鈣首選骨頭湯。

　　黃琪仁教授提到了一項試驗：有人用5公斤豬骨頭加上5公斤水，在高壓鍋裏熬10小時，結果一碗骨頭湯中的鈣含量不過10毫克。而同樣一碗牛奶中的鈣含量達到200多毫克，遠遠高于一碗骨頭湯。

　　黃琪仁教授還提醒大家注意，不要等到患上骨質疏松再補鈣，孩子從小開始就應該多吃牛奶等富含鈣的食品，使骨密度盡可能高。這樣，即使更年期後骨質以同樣的速度流失，骨密度高者骨質疏松的程度也會較輕。

　　另外，徐苓和黃琪仁教授都提醒公衆，補鈣和維生素D并不是防治骨質疏松的全部内容，還應該加上适度的體育鍛煉、防止摔倒、保持适中體重、戒煙和恰當的藥物治療。