關于骨質疏松症的藥物治療

　　賀耀宗醫師撰寫的葉酸+維生素B6（以下簡稱VB6）能防治心腦血管病的文章，我就介紹給鄰居老太治療。按照賀醫師要求用日服葉酸20毫克、VB620毫克一日2次，飯後服。半個月後，老太說：“原胸部發痛和不舒服的情況大有改善”。我就讓其改爲常人預防量，即日服葉酸10毫克、VB610毫克再服3個月。請問3個月後是不是按照這個劑量再服1～2年，或者讓患者去醫院檢查，根據醫生檢驗結果再決定是否繼續服用，或者是改用富含葉酸和VB6的食物？

　　浙江董伯川

　　近來研究證明，血漿同型半胱氨酸增高也是心腦血管病獨立而重要的危險因素。這種氨基酸可損傷血管内皮細胞，加速動脈粥樣硬化，目前有些國家已将同型半胱氨酸作爲診斷心腦血管病必須檢測的臨床指标。

　　葉酸+VB6可有針對性地使血漿同型半胱氨酸水平降低，因此可有效防治因同型半胱氨酸增高引起的心腦血管病。美國學者曾觀察到，長期服用葉酸+VB6可大幅度減少冠心病和中風的危險，信中提到的老太服用葉酸+VB6後“原有胸部發痛和不舒服的情況大有改善”，推測此患者血漿同型半胱氨酸可能較高。我建議按葉酸、VB6各10毫克長期服用，肯定會有好處。據我所知，目前我國醫院還沒有開展這項檢查。當然，如好轉後很快停止服藥，我認爲不是一個好的辦法。根據我國人的飲食習慣，單純從食物中攝取的葉酸和VB6往往不夠，但如果盡量多吃富含葉酸和VB6的食物，那肯定會有好處的。