骨質疏松 疼痛

　　骨質疏松症是老年人的常見疾病 ,而慢性疼痛爲骨質疏松症的主要表現之一。多發生在腰、膝等部位 ,疼痛性質和程度不一。

    由于慢性疼痛病程長 ,可是反複性疼痛加重 ,加之無特效療法 ,治療較爲困難 ,所以 ,在骨質疏松症慢性疼痛的處理上應做到“三分治 ,七分養”。所謂“七分養”即指以休息、生活和護理作爲治療慢性疼痛的主要措施 ,以避免疼痛反複發作和加重 ,改善生活及勞動能力 ,提高患者生活質量。以下幾點值得骨質疏松症慢性疼痛患者注意 ,積極做好日常護理 :

    1.更多了解有關骨質疏松症及慢性疼痛的知識 ,以便能夠做好自我保健。

    2.做好飲食調理 ,改善飲食結構。患者要注意進食富含蛋白質、維生素Ｄ、鈣質的食物。例如每日吃 1～ 2兩瘦豬肉或瘦牛肉 ,吃一個雞蛋 ,飲用 250毫升牛奶或豆漿 ,以及 300～ 500克新鮮蔬菜和水果等 ,既可滿足機體需要 ,改善骨質疏松症 ,又可緩解疼痛。

    3.生活有規律 ,勞逸結合 ,并适當運動鍛煉是不可忽視的保健環節。患者要保證每日有 8小時左右的足夠睡眠時間 (包括白天的午休時間 ),以促進體力和精力恢複。嚴重骨質疏松及疼痛加重期應以安靜休息爲主 ,避免體力活動 ,可在室内行走或幹些力所能及的家務活 ,并要切實防止跌倒而引起的自發性骨折。如果患者骨質疏松程度不算嚴重 ,且在疼痛緩解期 ,應當不失時機地開展一些有益的運動鍛煉 ,如散步 ,快走 ,遊泳等。這些運動可增強體質 ,活動筋骨 ,松弛肌肉 ,有利于皮膚合成維生素Ｄ和增進食欲 ,促進鈣的吸收 ,對改善骨質疏松症和緩解疼痛均爲有益。注意活動強度不可過大 ,活動時間不宜過長 ,每次 30～ 40分鍾即可。

    4.積極調節心理狀态 ,保持樂觀豁達情緒 ,消除心理負擔。由于患者多爲老年人 ,經濟來源少 ,而骨質疏松症是一個需要長期治療的疾病 ,花費較大 ,加之伴随的慢性疼痛給生活帶來不便 ,故而不少患者由此感到焦慮或抑郁 ,反過來會通過神經内分泌機制改變而使疼痛加重或急性發作。因此 ,患者要注意克服焦慮、抑郁等心理障礙 ,一方面在家人和親友的關懷支持下解除不必要的顧慮 ,安心治療 ;另一方面當感到心情不安 ,顧慮重重 ,煩躁、焦慮等情況時 ,設法做一些感興趣的事或活動 ,如看電視 ,聽音樂 ,輕松交談 ,下棋 ,散步等 ,分散注意力 ,并采用深呼吸 ,靜息休養等方式放松肌肉 ,以使不良情緒緩解。

    5.疼痛加重時要适時采取有效止痛措施。有條件時去醫院在醫師指導下行按摩、推拿、理療、局部痛點封閉或冷熱敷等 ,以較好止痛。如果行動不便或去醫院不方便 ,可先在家中采用局部外貼止痛膏藥 ,搽劑 ,并選擇有效止痛藥口服 ,如補熱息痛、芬必得等 ,也可配合蓋蓋甯、密蓋息、骨甯等調節骨代謝并改善疼痛藥物。如果患者伴有明顯焦慮、抑郁 ,還應配合鎮靜安定劑或抑郁劑 ,以促進疼痛減輕和消除焦慮、抑郁症狀 ,增強治療和生活的信心。