如何治療骨質疏松

　　老年骨質疏松症雖然以缺鈣爲特征 ,但從發病原因和臨床表現來看 ,單純選用補鈣不是比較好的方法 ,隻有科學的、綜合的康複手段才是良策。

　　藥物補鈣須謹慎
　　藥物包括抗骨質吸收藥物、促骨質形成藥物兩大類。前者有鈣劑、雌激素、降鈣素、二磷酸鹽類、維生素Ｄ等 ;後者有氟化鈉、睾丸酮、同化激素類藥物、甲狀旁腺激素類藥物、維生素Ｄ代謝産物等。
　　注意 :一般補鈣藥物應在每晚臨睡前服用 ,以糾正夜間低血鈣狀況。在補充藥物鈣時 ,應配合維生素Ｄ的治療 ,以促進鈣的吸收。雌激素替代療法雖适用于絕經後骨質疏松的婦女 ,但長期使用雌激素可能會誘發子宮内膜癌、乳腺癌 ,尤其是 55歲以上使用激素替代治療 5年以上者。使用二磷酸鹽類時 ,應采用小劑量 ,在服藥後飲一滿杯水 ,并保持直立姿勢至少 30分鍾 ,以減少胃腸道刺激症狀等副作用。使用氟化鈉時 ,應采用間歇緩釋方法 ,以減輕胃腸道刺激症狀和足跟、踝部等處疼痛症狀。此外服用鈣劑還可能會有面部潮紅、胃腸道反應等副作用。

　　食療補鈣更有效
　　飲食療法補鈣是根據生理發育不同階段鈣的需求 ,通過食物 (如牛奶、奶制品等 )補充鈣和維生素Ｄ。飲食補鈣的方法較多 ,排骨湯、牛奶等是較好的補鈣食物 ,蝦皮、扇貝、豆腐、青菜等也是含鈣較高的食物 ,老年人可根據需要調節飲食予以補充。絕經婦女每日應補充 1500毫克元素鈣 ,維生素Ｄ400～ 800國際單位。骨質疏松者每天需攝入鈣 17毫克 /公斤體重 (正常人的攝入量爲 10毫克 /公斤體重 )。通常一杯牛奶 (含 300毫克鈣 )、230克酸乳酪、一杯深綠色蔬菜汁三者合一可補充人體每日所需鈣。
　　注意 :同時食入過多的粗纖維會降低鈣的吸收。另外 ,補鈣也不是越多越好 ,若每日補鈣2000～ 2500毫克 ,可導緻高血鈣 ,并增加尿路結石的危險。

　　運動療法不可少
　　對老年骨質疏松症 ,運動療法的作用是 ,發揮肌肉對骨質代謝所起的調節促進作用 ,防止由于肌力不足而導緻的跌倒 ,改善症狀 ,增強全身體力 ,提高生活質量。
　　增強肌肉四肢、腰背部肌肉做較大強度收縮 ,并重複一定次數或持續一段時間。四肢肌力可利用啞鈴、沙袋、滑輪、專門的肌力訓練器械、自身體重等進行對抗阻力的訓練 ,也可采用關節固定不動的等長訓練 ,常用ｔｅｎｓ規律 ,即收縮 10秒 ,放松 10秒 , 10次爲 1組 ,共 10組。腰背伸展肌訓練可采用俯卧位上胸部離床的擡高上體訓練 ,使髋部離床的擡高下體訓練 ,同時擡高上、下體僅腹部接觸床面的訓練等方法。注意 :訓練應在無痛範圍内進行 ,訓練後不應使原有的症狀加重。
　　預防跌倒可采用增強下肢肌力、加強脊柱靈活和增強平衡協調性的練習方法。
　　改善症狀和增強全身健康可采用有氧訓練 ,方法多采用步行、呼吸訓練和各種娛樂性活動 ,如騎車、柔體性健美操、跳舞等。
　　注意 :每周至少訓練 2～ 3次。注意不可用力過猛 ,尤其不要進行過度的腰背屈曲訓煉。