類風濕關節炎

　　類風濕性關節炎又稱類風濕(RA)，是一種病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變爲主要臨床表現，屬于自身免疫炎性疾病。該病好發于手、腕、足等小關節，反複發作，呈對稱分布。早期有關節紅腫熱痛和功能障礙，晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎縮，極易緻殘。從病理改變的角度來看，類風濕性關節炎是一種主要累及關節滑膜(以後可波及到關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌鍵)，其次爲漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎症性疾病。類風濕性關節炎的全身性表現除關節病變外，還有發熱、疲乏無力、心包炎、皮下結節、胸膜炎、動脈炎、周圍神經病變等。廣義的類風濕性關節炎除關節部位的炎症病變外，還包括全身的廣泛性病變。

　　類風濕的概念須與風濕相區别。在19世紀中葉之前，人們往往将兩者混爲一談。随着科技醫療發展，人們對類風濕也認識得越來越清楚，有關風濕性關節炎與類風濕性關節炎的區别可參考本書其他有關内容。類風濕性關節炎這一病名是1858年由英國醫生加羅德首先使用的。1896年舍費爾和雷蒙将該病定爲獨立的疾病，同年斯蒂爾對兒童型的類風濕性關節炎作了詳細的描述。1931年塞西爾等人發現類風濕病人血清與鏈球菌的凝集率很高，1940年瓦勒發現類風濕因子。1945年卡維爾蒂、1961年斯勒芬分别提出類風濕發病機理的自身變态反應理論，并得到确定。1941年美國正式使用“類風濕性關節炎”的病名。目前，除中、英、美三國使用“類風濕性關節炎”病名外，法國、比利時、荷蘭稱之爲慢性進展性多關節炎；德國、捷克和羅馬尼亞等稱之爲原發性慢性多關節炎；前蘇聯稱之爲傳染性非特異性多關節炎；日本則稱之爲慢性關節風濕症。