關節炎的治療

根據病情發展程度不同，骨關節炎的治療包括藥物治療、輔助治療和手術治療。手術治療，對于疾病已經發展到晚期的病人，不失爲一種好的治療手段；對于早中期的病人，一般采取藥物治療并配合其他方法輔助治療。我們都希望能盡早控制疾病，不讓它發展到關節置換的那一天，所以就要積極采取正确、有效的手段，盡早治療疾病，盡早控制病情。
             骨關節炎的手術治療
            目前，骨關節炎常用的手術治療方法包括關節鏡手術、截骨術和人工關節置換術。
            軟骨碎片脫落到關節腔内，形成遊離體，就是我們平時說的“關節鼠”，可采用關節鏡手術清除。關節鏡手術可以很好地鑒别和估計關節的病變程度，對關節腔進行灌洗和清理，能清除關節腔内的遊離體，使患者的活動能力得到一定程度的改善。
            各種矯形截骨術是用以改善關節力線平衡的。胫骨截骨術主要用于膝關節内外翻畸形（即“O”型或“X”型腿）的患者，通過手術使彎曲的腿盡量恢複到正常狀态。
            如果患者病情發展到嚴重階段，關節軟骨丢失嚴重，關節間隙過小，關節功能喪失，嚴重影響日常生活，經保守治療無效，應考慮人工關節置換，主要是人工膝關節和人工髋關節置換手術。通過關節置換能比較好的恢複關節的活動能力，提高患者的生活質量，但人工關節置換手術創傷較大，置換的人工關節的使用壽命也有一定限度，并且手術費用較高。
            
            骨關節炎的輔助治療
            輔助治療是患者的關節疾病處在早、中期時，配合藥物治療使用的一種方法。輔助治療，就是平時我們說的理療和體療，比如烤電、推拿、按摩、針灸等一系列方法。雖然輔助治療對骨關節炎沒有根本性的療效，但可以減輕患者局部的不适，對患者有鎮靜、松弛和止痛的作用。
            同時病人應當積極自我保健，注意減肥，适當鍛煉，如進行遊泳、騎自行車等運動。避免不正确的姿勢以及有害關節的動作，如登山、長時間伏案等。保護關節，減少負重，如在膝關節使用護膝，久坐站起時借助支持物等。在活動時，可利用拐杖、步行器協助活動或行走等。

            
            骨關節炎的藥物治療
            一般情況下治療疾病時，在采用外科手術以前，藥物治療是醫生和患者多選用的一種比較行之有效的治療方法。
            對骨關節炎來說，治療藥物可以分爲兩大類：非特異性治療藥物和特異性治療藥物，即“對症治療”藥物和“對因治療“藥物。可能很多人不知道“對症治療”和“對因治療”這兩個概念的區别，我們先來看看它們的含義：這裏說的“對症治療”和我們平時說的含義有所區别，我們平時說隻有“對症下藥”才能治好疾病，“對症”是說要正确地認識疾病，得什麽病就用什麽藥；而這裏對症治療中的“症”則指的是疾病的表面症狀，比如牙齒被蛀壞了産生牙痛，牙痛就是表面症狀。
            “對症治療”是指消除或改善疾病的表面症狀，也叫治标。就像牙痛時使用止痛藥來止痛，牙痛止住了，就是消除了表面症狀，但是不把牙齒補好，過一段時間又會疼痛。這種治療方法用我們平時的話形容就是“治标不治本”。
            凡是能針對疾病原因進行的治療叫做“對因治療”，也叫治本。還用剛才牙痛的例子，把蛀牙補好，牙就不痛了，這便是對因治療。所以，對因治療較爲徹底，一般不易複發。
            非特異物治療骨關節炎（對症治療）
            骨關節炎的非特異物治療，也就是對症治療，常用的是非甾體類抗炎藥，它們通常被稱爲止痛藥。止痛藥，顧名思義，即具有止痛的作用，能緩解頭痛、肌肉痛，包括骨關節炎伴随的關節疼痛，這類藥物不專門針對骨關節炎進行治療，所以我們也把這種藥物稱作“對症治療”藥物。這類藥物起效快，對于各種原因引起的疼痛，其止疼效果比較好，緩解骨關節炎病人的關節疼痛效果也不錯。這類藥物在體内代謝較快，一旦代謝完畢疼痛馬上又開始了，維持時間很短。重要的是，止痛控制了疾病的表面症狀現象，卻掩蓋了病情仍在繼續發展的本質。
            另外還有一種對症治療藥物——激素類藥物，該類藥物必須進行關節腔内注射，也能達到迅速消炎止疼的目的，但每年不能超過3——4次，若長期使用，可加劇關節軟骨的損害以及骨關節炎的症狀。
            非特異物治療骨關節炎，隻能暫時緩解疾病症狀，而不能真正對骨關節炎的病因——關節軟骨起作用，也不能阻止骨關節炎病情的發展。
            
            骨關節炎的中醫藥治療
            中醫中藥是傳統醫學的組成部分，博大精深，曆史悠久，是中國的國粹，幾千年來不知道治好了多少疑難雜症，一直以來被國人引以爲驕傲。
            對于關節疾病的治療，很多人也比較信賴中醫的推拿、按摩和中藥的治療。關節的推拿按摩，是物理治療手法，隻要在正規醫療機構治療，患者一般是可以放心的。
            中醫對于關節炎治療的傳統理論認爲“風寒濕邪，痹阻經脈，緻使經脈不通，不通則痛”，所以中藥治療一般是以祛風散寒、解痙通絡，活血化淤爲目的的。
            中醫藥的治療方法能使僵硬的關節肌肉得到放松，解除肌肉痙攣，可以達到疏通經絡，消腫止痛的作用。
            我們今天的臨床醫學強調“循證醫學”，意思就是說，得出一個結論，就必須有充分的基礎醫學、臨床醫學的研究結果來支持這個結論。如果說某種治療方法或者藥物能夠“對因治療”骨關節炎，那就必須有證據證明，這種方法或這種藥物能對關節軟骨細胞恢複正常代謝起到一定作用。
            目前尚未發現中藥能修複關節軟骨，或對關節軟骨細胞起作用。人體生理解剖學證明，關節軟骨中沒有血管，中醫經常提到的“活血化淤”理論能否對關節軟骨起作用，還有待于進一步的研究。
            現在我國正在努力開展治療骨關節炎的中藥研究，争取在中藥領域早日出現治療骨關節炎的藥物。