糖尿病患者 中醫養生好

      中醫認爲糖尿病的發生和飲食有關，飲食控制的好壞直接影響着治療的效果。孫思邈是世界上最早提出飲食治療的先驅，他曾提出糖尿病患者：慎者有三：一飲酒、二房事、三鹹食及面。

　　由于人們對中醫治療糖尿病的基本原理不太了解，再加上某些不實廣告的誤導，使部分患者對中醫治療糖尿病的期望值太高，以緻放棄正規治療，去尋求仙方神藥，影響了病情的控制，甚至危及生命。下面給大家介紹一些中醫治療糖尿病的常識，希望糖尿病患者把命運掌握在自己手中，積極主動配合醫生治療，更好地控制血糖，提高生活質量，和正常人一樣頤養天年。

　　1．首先要控制飲食

　　中醫認爲糖尿病的發生和飲食有關，飲食控制的好壞直接影響着治療的效果。孫思邈是世界上最早提出飲食治療的先驅，他曾提出糖尿病患者“慎者有三：一飲酒、二房事、三鹹食及面。”唐代的王焘還提出了限制米食、肉食及水果等理論。他們均強調，不節飲食“縱有金丹亦不可救”!

　　曆代醫家在長期的醫療實踐中也總結出不少藥膳驗方。如豬胰子1隻，低溫幹燥，研成粉狀，每次服9克，每日2次；三豆飲：綠豆100克，黑豆50克，赤小豆50克，煎湯服用；苦瓜炒肉：鮮苦瓜100克，瘦豬肉50克，武火炒後食用等等。但服用這些驗方時也應将其計算在每天攝入的熱量之中。

　　2．必須配合運動

　　《諸病源候論》提出，消渴病人應“先行一百二十步，多者千步，然後食。”(《外台秘要》亦強調：“食畢即行走，稍暢而坐”，主張每餐食畢，出庭散步。說明适當運動是防治糖尿病的有效措施之一，這一點和現代醫學的認識是完全一緻的。

　　糖尿病患者的運動方式和運動強度的選擇要适當。應在醫生指導下循序漸進，以不疲勞爲度，不能強所不能。運動的方式多種多樣：如散步、快速行走、健身操、太極拳、遊泳、老年迪斯科等。運動強度過大或活動時間太長引起勞累，會使病情加重。尤其是嚴重缺乏胰島素的患者及合并冠心病、腎病者，更應該限制活動量。但運動強度太小又起不到治療作用。值得推薦的運動是打太極拳，它具有輕松、自然、舒展和柔和的特點，是糖尿病患者最爲适宜的運動形式之一。

　　3．注重修養心性

　　糖尿病的發生和發展都和情緒有一定關系。因此要教育糖尿病患者正确對待生活和疾病，“節喜怒”，“減思慮”，保持心情舒暢、氣血流通，以利病情的控制和康複。

　　4．适當的中藥治療

　　傳統的中醫治療糖尿病是根據臨床症狀進行三消論治。随着現代醫學診斷技術的發展，不能僅停留在分析三消水平上，應該納入包括現代醫學檢查項目在内的，所有能反映病情多方位的指标，用中醫的辨證和西醫的辨病相結合來論治。中醫藥治療，一般可将糖尿病分爲陰虛型、氣陰兩虛型和陰陽兩虛型等。

　　(1)陰虛燥熱(見于糖尿病的早期)表現爲煩渴多飲，随飲随渴，咽幹舌燥，多食善饑，溲赤便秘，舌紅少津苔黃，脈滑數或弦數。采用養陰清熱治療。選用一貫煎加味(生地30克，沙參10克，枸杞子10克，麥冬10克，當歸10克，川楝子10克，黃連10克，丹參30克，葛根30克)。

　　(2)氣陰兩虛(見于糖尿病的中期)表現爲乏力、氣短、自汗，動則加重，口幹舌燥，多飲多尿，五心煩熱，大便秘結，腰膝酸軟，舌淡或舌紅暗，舌邊有齒痕，苔薄白少津，或少苔，脈細弱。采用益氣養陰治療。選用生脈散加味(太子參30克，麥冬15克，五味子10克，生地30克，生黃芪30克，蒼術10克，玄參15克，丹參30克，葛根30克)。

　　(3)陰陽兩虛(見于糖尿病病程較長者)表現爲乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸軟，耳輪焦幹，多飲多尿，混濁如膏，或浮腫少尿，或五更瀉，陽萎早洩，舌淡苔白，脈沉細無力。采用溫陽育陰治療。選用金匮。腎氣丸(肉桂10克，附子10克，生地10克，茯苓15克，山萸肉10克，山藥10克，丹皮10克，澤瀉10克，丹參30克，葛根30克)。

　　治療兩個月左右，血糖控制滿意者則繼續用中藥，不滿意者就根據患者不同情況選用口服降糖藥。

　　5．并非所有的糖尿病都适合中醫治療

　　中醫治療糖尿病，應揚長避短選擇好适應證。就降糖作用而言，中藥絕對沒有西藥快，但它注重整體調控，在改善症狀等方面明顯優于西醫，适合于2型糖尿病，以及伴有慢性血管、神經并發症者。但考察其療效時，要與現代醫學的可靠指标，如血糖、血脂、血壓、HbA1c等。如果效果不佳，要改用中西結合治療或西藥治療。1型糖尿病不适合用中醫治療，因爲1型糖尿病患者自身沒有或僅有極少量的胰島素分泌，完全依賴外源的胰島素來維持正常的生理需要，一旦中止胰島素治療則會出現酮症酸中毒而威脅生命。目前還沒有發現任何一種中藥能代替胰島素。

　　對中藥可否和西藥合用，筆者認爲當病情控制不好時可以考慮合用，但應間隔半小時左右服用爲宜。

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