蕈樣肉芽腫

  可分爲三期， 
即紅斑期、斑塊期和腫瘤期，但三期皮損可部分重疊，因而臨床上可同時見到三期皮損。
    （一）紅斑期皮損多呈單個或多個扁平萎縮性斑片，表面被覆有鱗片，大小不一，通常界限清楚，顔色自橘紅至暗紫紅色不等。常見于被覆部位；自覺劇癢或無明顯自覺症狀，偶見皮損消退而不留瘢痕。臨床上類似銀屑病、濕疹、慢性接觸性皮炎、異位性皮炎、神經性皮炎等而較易誤診，因此對應用通常治療方法而難以醫治的此類疾病，應每3個月活檢一次，以明确診斷。扁平非萎縮性斑片，通常在數月數年後演變爲浸潤性斑片，以後也往往累及内髒。有些患者皮損呈扁平萎縮性斑片，表現爲皮損表面光亮、容易皺縮、皮膚溝嵴消失、毛細血管擴張和色素減退或增深；臨床呈大斑塊型的斑塊狀副銀屑病（parapsoriasisen p1aques）或斑駁性副銀屑病（parapsoriasis variegata）。扁平萎縮性斑僅約12％的患者演變爲侵襲性蕈樣肉芽腫。有些患者紅斑期皮損泛發全身，此種紅皮病性蕈樣肉芽腫，表現爲全身彌漫性潮紅，毛發稀疏，甲營養不良，掌跖角化，有時可見泛發性色素沉着。此種患者應查血中Sezary細胞，如血中sezary細胞超過10％，即可診斷爲Sezary綜合征。
    （二〕斑塊期由紅斑期進展而來，或在正常皮膚上發生，呈不規則形、界限清楚略高起的斑塊，顔色爲暗紅至紫色，便度不等。可自行消退，亦可融合形成大的斑塊，邊緣呈環狀、弓形或匐行性，顔面受累時褶皺加深形成”獅面”。
    （三）腫瘤期可發生于原有斑塊上或正常皮膚上。皮損爲大小不等、形狀不一的褐紅色高起結節，傾向早期破潰，形成深在性卵圓形潰瘍，基底被覆壞死性淡灰白色物質，潰瘍邊緣卷曲，好發于軀幹部。一旦腫瘤發生，患者通常在數年内死亡。偶見皮損一開始即表現爲腫瘤而無紅斑期或斑塊期皮損者，稱暴發型蕈樣肉芽腫（demblee formof granuloma fungoides），預後差。
    本病是皮膚惡性淋巴瘤，内髒受累往往在屍檢時才能發現。除皮膚外，淋巴結最常受累，其它依次爲脾、肺、肝、骨髓、腎、舌或會厭、心髒、胰腺和甲狀腺。