性病淋巴肉芽腫的血清學檢查

　　診斷性病淋巴肉芽腫需作的血清學檢查爲：

　　(1)補體結合試驗

　　所用的抗原是由瑞士的微生物研究所生産的群抗原，是本病重要的血清學診斷方法，能檢測兩種抗體：砂眼衣原體抗體和鹦鹉熱衣原體抗體。因爲人群中常見有衣原體感染，所以本試驗陽性有助于診斷，但不能靠其結果決定診斷。患者血清滴度高，多爲1:64或以上，而結膜炎砂眼衣原體感染時血清滴度低(1:16—1:32)。一般而言，本試驗血清滴度1:8或1:6對本病診斷有提示意義，而1:64或以上則有診斷意義。恢複期患者血清滴度降低。此外，血清試驗的結果不完全與抗生素治療反應相平行。

　　(2)微量免疫熒光試驗

　　此試驗有一定的敏感性和特異性，比補體結合試驗更爲敏感和特異，能檢測不同血清型衣原體特異性抗體，可用來鑒别本病和其他衣原體感染。通常滴度大于512才有意義。但因試驗條件的限制，目前尚難以廣泛應用。

　　(3)對流免疫電泳法

　　此爲檢查衣原體抗體的一種簡便、快速和特異的試驗。約有90%的患者能被本試驗證實。

　　(4)病原體培養

　　宜取腫大的淋巴結穿刺物接種在雞胚卵黃囊，或做組織(細胞)培養或小白鼠顱内接種。陽性者有診斷價值。另需做細菌培養和塗片革蘭氏染色，以除外葡萄球菌或其他細菌所緻的淋巴結炎症。

　　培養性病性淋巴肉芽腫的标本在男性常取自尿道、直腸或腫大的淋巴結。在女性主要取自直腸和宮頸。接種前應用生長培養基作1∶1稀釋，以避免對細胞的毒性。标本在接種前應先作抗生素處理。常用的抗生素有慶大黴素、萬古黴素、鏈黴素和制黴菌素。由于性病淋巴肉芽腫衣原體不必離心就能感染鄰近的細胞，導緻細胞裂解，這種性狀有助于鑒定可疑分離物。

　　(5)活體組織檢查

　　取皮膚、黏膜損害或淋巴結制成切片，觀察其病理變化，對診斷有提示意義。

　　(6)其他

　　可有高r球蛋白血症，白蛋白/球蛋白比例倒置，lgA、lgG增高，輕度貧血，白細胞增多，血沉加快，梅毒血清試驗假陽性，冷沉球蛋白和類風濕因子陽性等。