心率慢伴有早搏吃什麽藥好？

心率慢伴有早搏，在醫學上稱爲窦性心動過緩伴早搏，是臨床上比較常見，治療又非常困難的一類複雜性心律失常。

每個人都可能發生心律失常，其常表現爲心慌、胸悶、氣短、夜睡不安等症狀，也有的表現爲憋悶、頭暈和突發心前區不适等，許多老年人随着身體機能的退化，心髒功能下降，心率往往變得緩慢。

心血管領域的難題——複雜性心律失常

以窦緩伴早搏爲代表的一類複雜性心律失常，患者除了會表現出心慌、胸悶等一般心律失常症狀外，還會出現一些全身血液循環不好的症狀，如手腳冰涼、面色蒼白、頭暈、昏倒等，甚至引發心髒性猝死。有研究報道，我國近14億人口中每年死于心髒性猝死者約60萬人，其中多數是由窦緩伴室性早搏、心衰伴室早等複雜性心律失常所緻。

複雜性心律失常長期以來都沒有理想的治療藥物。對于心率過低者，多是推薦安裝起搏器以維持心髒的正常功能。而對于治療早搏的西藥有幾類抗心律失常藥物可供選擇，但這些藥物有一個共同的特點，那就是影響傳導，減慢心率，有加重心動過緩和導緻其他心律失常的副作用。因此這類心律失常治療起來頗爲棘手，很難選藥，甚至無藥可治。長期以來一直是心血管領域的難題。

從抗律到調律——中醫轉變現代醫學治療觀念

既往現代醫學研究，往往隻關注心髒電活動某一層面、某一局部，而忽視了同一層面因素間的相互影響和不同層面的相互聯系，繼而針對心律失常單一成因治療，或一味采取“抗”的治療方法，不能解決根本問題。

結合傳統中醫的整體思維，以絡病理論爲指導研發而成的參松養心膠囊，以整合調節心律失常爲出發點，從分子、細胞、組織、心髒整體、甚至整個人體相互間聯系入手，通過調和物質基礎和功能結構不平衡、調和心髒離子通道功能不平衡、調和非離子通道作用的不平衡達到人體内外環境和諧平衡，從而恢複人體正常的調控機制。

參松養心膠囊實現了心律失常臨床治療從“抗律”到“調律”的思維轉變，對心律失常發病機制和防治策略的研究具有重要的指導價值。

參松養心治療窦緩伴早搏刻上“金标準”

2015年9月，由張伯禮院士、高潤霖院士、黃從新教授、張澍教授擔任顧問，曹克将教授牽頭，全國33家三甲醫院共同參與的“參松養心膠囊治療窦性心動過緩伴室性早搏的随機、雙盲、安慰劑對照、多中心臨床研究”曆時三年時間完成。研究結果表明，應用參松養心膠囊的治療組早搏次數減少1827次/24小時，早搏數下降率爲71.01%，心率次數提高6.25次/分，心率百分率提高11.38%，各項數據均優于對照組。研究結果證實，參松養心膠囊在安全有效改善室性早搏的同時，具有提高窦性心率的作用，從而爲國内外窦性心動過緩伴室性早搏患者篩選出了療效确切、安全性高的治療藥物。

2019年，該研究的相關論文在國際權威期刊《補充與替代醫學》（影響因子2.064）上發表。項目主要完、南京醫科大學第一附屬醫院曹克将教授指出，“這一研究結果在《補充與替代醫學》這樣的國際權威SCI期刊上發表，可以說是讓中藥走進了國際醫學界的視野。”

參松養心膠囊進入多個專家共識/臨床指南/教材

近年來，參松養心膠囊相繼圍繞器質性室性早搏、非器質性室性早搏、房顫、緩慢心律失常、心衰伴心律失常、窦緩伴心律失常等多種心律失常完成了六項循證研究，積累了大量循證證據。通過循證研究這一國際公認最科學、最權威的藥物療效評價研究方法，向國内外醫學界證實了通絡中藥過硬的療效。

大量确鑿的循證研究證據，也推動了參松養心膠囊先後列入國家衛健委、中華醫學會頒布的多項權威指南共識。目前參松養心膠囊已入選《2020室性心律失常中國專家共識》《心房顫動：目前的認識和治療建議-2018》《冠心病合理用藥指南》《心律失常合理用藥指南》（第2版）等多項指南、共識以及《内科學》教材等，廣泛推薦用于心律失常的治療，每年有上千萬心律失常患者受益。

基于參松養心膠囊有效治療早搏、房顫、緩慢心律失常，尤其是治療心力衰竭合并室性早搏、窦性心動過緩伴室性早搏的循證醫學研究解決臨床治療難題。2020年1月，以“參松養心膠囊治療心律失常應用研究”作爲臨床研究重要内容之一的“中醫脈絡學說構建及其指導微血管病變防治”項目，榮獲國家科學技術進步獎一等獎，該獎也是年度生命科學領域的最高獎。（作者：河北省中醫藥科學院 郭雙庚）