無Q波性心肌梗塞

 
　　無Q波性心肌梗塞(non-Q-wave myocardial infarction) 指臨床上有心肌梗塞表現及心肌酶學的改變而心電圖上無Q波的心肌壞死，亦稱梗塞無Q波。常發生于下列情況；心肌梗塞急性期、心内膜下心肌梗塞、前中隔心肌梗塞、以及後壁梗塞等。前中隔心肌梗塞僅表現爲V2～V4導聯R波振幅由右向左進行性降低或不進行性增加。後壁梗塞表現爲Vl～V2導聯的R波增高增寬、S波變小、R／S＞l、S-T段壓低、T波直立，如不合并下或側壁心肌梗塞，12導常規心電圖可無異常q波，但加做V7、V8、V9時，可見心肌梗塞的典型改變。無Q性心肌梗塞在合并左束支阻滞、預激綜合征時，梗塞圖形易被這些除極順序的改變所掩蓋，而造成對此類心肌梗塞識别的困難。結合臨床表現、心肌酶學檢查、加強心電監護，或加做必要的導聯可有助于診斷。治療可見心肌梗塞。