3招阻止冠心病亂行兇

　　目前認爲，冠心病發病過程是一種緩慢進行的、有多因素參與(包括血管内皮損傷、脂質内皮下浸潤、平滑肌細胞增生遷移、血小闆聚集血栓形成等)的過程。

　　平時我們說的冠心病，多數是動脈器質性狹窄或堵塞引起的，又稱冠狀動脈粥樣硬化性心髒病。動脈硬化發展到一定程度，冠狀動脈狹窄逐漸加重，限制流入心肌的血流，特别是在活動時心髒得不到足夠的氧氣供給，就會發生胸部不适，即心絞痛的表現。當不穩定的冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂，引起血小闆聚集血栓形成，或者同時有血管痙攣，就可能造成病變血管完全堵塞，導緻急性心肌梗死。心絞痛和心肌梗死是冠心病最常見的兩種表現，其他還包括無症狀型、缺血性心肌病和猝死型。

　　第一招 了解易患因素

　　男性在40歲後冠心病發病率升高，女性絕經期前發病率低于男性，絕經期後與男性相等，冠心病家族遺傳也是冠心病的危險因素。因此，這些人群定期體檢是很重要的，并且要預防高血壓、血脂異常和糖尿病的發生。一旦患有高血壓、血脂異常和糖尿病，除重視危險因素幹預外，更要積極控制好血壓、血脂和血糖。

　　第二招 糾正9個危險因素

　　冠心病嚴重影響患者的生活和工作，甚至對患者的生命構成嚴重的威脅。雖然冠心病是中老年人的常見病和多發病，但其動脈粥樣硬化的病理基礎卻是從少兒期開始的。這其間的幾十年，爲預防工作提供了極爲寶貴的時間。冠心病9個容易并可能被糾正的危險因素包括：血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病、腹型肥胖、缺乏運動、每日攝入的水果和蔬菜減少、大量飲酒和社會心理因素。

　　第三招 改善生活方式

　　20世紀60年代以前，美國冠心病的發病率和死亡率一度曾上升很快，但自此以後，冠心病發病率和殘廢率卻有大幅度的下降。究其原因，主要歸功于生活方式的改善，即減少膽固醇的攝入和控制吸煙等，從而降低了發生冠心病的危險因素。但在我國，随着人們生活水平的提高，膳食結構的不合理、吸煙等易患因素的影響，使冠心病的發病率和殘廢率呈逐年上升的趨勢。

　　研究表明，飲食習慣與冠心病之間有密切關系，平時喜歡吃高膽固醇食物的人，冠心病的發病率明顯升高。因此，應提倡健康的生活方式：戒煙;膳食結構合理，避免攝入過多的脂肪和大量的甜食;加強體育鍛煉，經常運動。有證據顯示，每周做2～3次中等強度以上的運動，可減少得心髒疾病的危險。但突然做劇烈運動很危險，必須循序漸進地進行。超重和肥胖者更應主動減少熱量攝入，并加大運動量。另外，精神壓力對冠心病的影響容易被人們所忽視，平時應尋求各種途徑來調解生活上的壓力。可以通過培養業餘愛好或運動來緩解日常生活中的緊張情緒。

　　那些有心絞痛等冠心病早期症狀的患者，應及時到醫院就診，明确診斷，一旦确診冠心病，就要堅持長期正規的治療。在生活方式改變的同時，控制危險因素，包括高血壓、脂代謝異常和高血糖，由醫生根據患者情況和危險度，分層、合理選用藥物進行治療。