血壓高者容易害心髒病
https://daz120.org/index1.html 2008-10-17 11:38:14
高血壓與心髒損害密切相關,1999年世界衛生組織專家将左心室肥厚定爲高血壓心髒損害。研究證明,左心室肥厚本身是心血管病的獨立危險因素,會造成一系列嚴重的後果:如使冠狀動脈儲備功能進一步減少,冠狀動脈發生粥樣硬化,增加室性心律失常,誘發猝死;增加心肌耗氧量,進一步發展成爲左心室擴大而緻心衰。
左心室肥厚的發生與高血壓密切相關,即血壓升高使左心室負擔加重,緻使左心室代償性肥厚。近年認識到左心室肥厚是由于去甲腎上腺素、血管緊張素Ⅱ等作用于心髒,通過複雜的途徑使心肌肥大。
左心室肥厚的診斷比較容易,用心電圖、超聲心動圖就能診斷。左心室肥厚不僅與血壓密切相關,而且與是否伴有心血管病的其它危險因素及危險因素的多少關系更爲密切。
●與血壓水平的關系血壓越高,左心室肥厚越明顯。
●高血壓類型收縮壓和舒張壓均增高者易發生左心室肥厚。
●血壓的波動性持續血壓升高患者,特别是夜間血壓增高時,左心室肥厚要嚴重。
●高血壓病程高血壓病程越長,高血壓左心室肥厚越嚴重。
●高血壓危險因素簇醫學調查結果顯示,高血壓本身特征不僅會造成心髒損害,而且當高血壓患者合并有其它危險因素時更易引起或加重心髒損害。這些因素是糖尿病、吸煙、高脂血症等,稱爲高血壓危險因素簇。血壓在同一水平上的高血壓患者,合并危險因素越多,心血管系統并發症發生率也越高,說明危險因素之間存在着對心血管系統損害的協同作用。因此,具有危險因素簇的高血壓患者,靶器官損害的易感性增強,其心血管系統并發症的發病率也增高,例如,伴有糖尿病的高血壓患者左心室肥厚發生率增加,吸煙高血壓患者比不吸煙高血壓患者左室重量要大。
因此,積極使血壓控制在理想水平和消除心腦血管疾病的其它危險因素,是防治心髒損害的主要方法。選用什麽降壓藥物則是控制心髒損害的根本,長效而又無明顯不良副作用的降壓藥物,特别适合伴有心髒損害的高血壓患者。