易患十二指腸潰瘍的職業

　　摘要：但職業的因素也不是絕對的，隻要預防得當，生活工作規律化，是可以防止十二指腸潰瘍發生的。故應從各個不同的職業的特點找出其規律性，加以預防。如司機應注意進餐時間的規律性，避免長時間的空腹和暴飲暴食，而腦力工作者應保證勞逸結合，加強體育鍛煉。在有職業特點的這些人患十二指腸潰瘍後，其治療上并無特殊，但一定要在治療和預防十二指腸潰瘍的同時，指導病人克服職業的不利因素，隻有這樣，才能在治療和預防上收到滿意的效果。

　　十二指腸潰瘍病人有一定的職業傾向，如汽車司機、長期野外食宿者、寒區或高原缺氧工作者、腦力勞動者等易患本病。其發病機理尚未完全闡明，可能是這些職業所具備的特點，從不同的角度，較易破壞胃、十二指腸粘膜屏障，故易發生十二指腸潰瘍。比如：汽車司機由于工作特點，飲食不規律，暴飲暴食，較易患十二指腸潰瘍;腦力勞動者，長期處于精神緊張、興奮狀态，十二指腸潰瘍也較其它職業爲多。

　　但職業的因素也不是絕對的，隻要預防得當，生活工作規律化，是可以防止十二指腸潰瘍發生的。故應從各個不同的職業的特點找出其規律性，加以預防。如司機應注意進餐時間的規律性，避免長時間的空腹和暴飲暴食，而腦力工作者應保證勞逸結合，加強體育鍛煉。在有職業特點的這些人患十二指腸潰瘍後，其治療上并無特殊，但一定要在治療和預防十二指腸潰瘍的同時，指導病人克服職業的不利因素，隻有這樣，才能在治療和預防上收到滿意的效果。

　　如何預防球部潰瘍病的複發呢?這得從潰瘍病的發生說起。近代認爲，漬瘍病主要是胃酸、胃蛋白酶侵襲球部粘膜，前者攻擊力超過後者防禦力所緻。現代潰瘍病治療的策略已着眼于減少胃酸分泌和提高粘膜抵禦侵襲能力兩個方面。有關醫學專家認爲，對HP(幽門螺杆菌)陽性的球部潰瘍患者可用H2受體桔抗劑合并抗菌藥(如慶大黴素口服片、麥滋林—S顆粒、膠體铋劑);對HP陰性球部潰瘍患者可用Hz受體阻滞劑合并粘膜保護劑(如硫糖鋁等)治療。對難治性十二指腸潰瘍可采用質子泵抑制劑洛賽克治療4—6周。以上聯合用藥對降低球部潰瘍的複發率大有稗益。

　　潰瘍愈合後，爲預防複發可采用長程半量H2受體拮抗劑每晚服用，需6個月一1年甚至更長些時間。這種日維持量療法适用于慢性潰瘍有出血史、經常複發(每年發作2次以上)的老年患者。對于近3年内經胃鏡診斷爲潰瘍病，每年至少有一次急性發作的18—60歲球部潰瘍患者，可采用短程治療後再進行症狀性自我療法(簡稱SSC)。