十二指腸潰瘍出血如何處置

　　對有明确的十二指腸潰瘍病史而出現嘔血或黑便的病人，有條件的地方應早期做急診胃鏡檢查，判定出血的部位和性質，在胃鏡下如看到活動性的潰瘍出血，可采取胃鏡下止血，經胃鏡活檢孔插管向潰瘍局部噴灑腎上腺素，或噴灑5%的孟氏液，一般當當時即可看到出血停止。同時對出血量較多的病人應靜脈輸血輸液，補充血容量，并給止血藥。

　　常用的藥物有甲氰咪胍0.4克，靜脈滴注每8小時可以重複1次；或雷尼替丁150毫克，靜脈滴注每12小時1次；止血敏500毫克，靜滴每日3次；安絡血20毫克，靜滴每日3次。待病情穩定後可将上述藥物改爲口服。亦可加用雲南白藥0.5克，每日3次口服。對早期少量出血的病人，如無胃鏡條件，也可直接口服甲氰咪胍或雷尼替丁、洛賽克、雲南白藥、安絡血等止血藥。效果也是肯定的。

　　另外，在治療的同時監測病人的血壓、脈搏、尿量、大便顔色的變化也是重要的工作，這些情況能夠間接告訴我們出血是否停止，血容量是否補足及幫助我們随時修正治療方案。