糖尿病手術治療的注意事項

　　糖尿病病人因其它病症需手術治療時，冒的風險比一般人要大。血糖控制不好時，手術可誘 發酮症酸中毒或高滲性昏迷等并發症。高血糖還可導緻手術切口不晚霞愈合及容易感染。所以 糖尿病病人需要手術時，應特别注意以下幾點：
 
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　　1、應征求糖尿病專科醫生的意見，讓醫生評價一下你目前的糖果尿病控制狀态是否适合手術 。如血糖控制不好，則需調整治療，直至空腹和餐後兩小時血糖分别控制在150mg%和200mg%以 下并保持穩定。
 
　　2、入院後應告訴接診醫生，您患有糖尿病，并詳細介紹你的治療情況，是用胰島素還是口服 降糖藥治療，劑量多大，怎麽個用法。國灰一般外科醫生對糖尿病治療不太内行。還應主動提 出請糖尿病醫生會診，制定住院期間糖尿病的治療方案。
 
　　3、向住院醫生和護士介紹糖尿病的專科醫生給制定的飲食方案，要求他們提供糖飲食。
 
　　4、用口服降糖藥治療的糖尿病病人，入院後可能被改用胰島素治療，或原已用胰島素治療的 糖尿病的病人，其胰島素用量在手術當天和術後幾天增加。當你遇到上述情況時，請不要誤認 爲是病情加重了或是醫生搞錯了。一般而言，糖尿病病人在手術前後短時間内，因緊張和手術 創傷刺激，身體處于應激狀态，兒茶酚胺和腎上腺皮質激素等對抗胰島素的激素明顯增加，導緻血糖升高。此時，口服降糖藥難以控制血糖，故宜改用胰島不比治療，且劑量較平時要大。 不過，這隻是短暫的。
 
　　5、應主動要求醫生監測你的血糖水平，包括每天或隔天查四段尿糖，每周查一次空腹或餐後 兩小時的血糖。手術後要馬上測尿糖和尿酮體，判斷是否因手術刺激發生了糖尿病酮症。手術 後第二天早晨要複查血糖、血氣分析和血二氧化碳結合力，以判斷糖尿病控制狀态和是否發生 了酸中毒，以便及時調整治療。
 
　　6、當你需要輸液治療時，别忘了再次提醒醫生你有糖尿病。應盡可能避免輸葡萄糖液體，如 确實需要，宜用5%葡萄糖和生理鹽水混合液，并在液體裏酌情加入一定量的胰島素。
 
　　7、手術前後要做許多檢查，其中有些檢查是要求空腹的。當你砬到要做空腹檢查時，别忘了 要求醫生恰當地安排你接受檢查的時間，并高速胰島素注射時間，以免發生低血糖。
 
　　8、手術後何時恢複進食取決于你所接受的麻醉。如果你用的是局部的麻醉，則術後禁食時間 短，如果是全身麻醉，則禁食時間長。應提醒醫生根據禁食時間長短來臨時調整糖尿病的治療 方法。
 
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　　9、糖尿病病人術後住院時間應适當延長，切口抓線後再觀察幾天，确信切口感染的可能性減 少後，方能出際。原用口服降糖藥治療者應恢複口服降糖藥治療，并調整至合适劑量後方可出院。