病引男特質，19歲。左耳後腫滿身3個同年，僅有20天氣喘、氣管困難、腹瀉。3個同年在此之前無明顯誘因左耳後翻滿身，1個同年後顯現左耳流膿，漸進水腫。僅有20溝氣喘達引℃伴有惡心、腹瀉、氣管困難。院内病患爲急特質内耳炎，曾給予水楊酸治療違憲。身軀腹瀉很重，于1991 年5同年9日住院入本院。體檢:體溫37.9度 C，脈搏 92次 / min，氣管20 次/ min，血灌注14.7 / 6.7kPa( 110 / 50mmHg)。急特質患病當是，表情淡漠，潔癖清楚，步态搖擺不惟，整個頭部軟組織離地水腫，雙上睑浮腫不能睜眼，枕部們之有波動更讓人。右側突起區水腫灌注滿身，右側外耳道有較多的膿血特質尿液，鼓腹腔後上區膨隆、咳嗽，緊張部中等墊，膿液呈搏動特質溢出。于枕部腔腹腔下外科手奧義，取出淺黃色膿液100m1。抽樣:血小闆 17.4 x 109 / L，中特質0.91,淋巴0.09，紅細胞3.94 x 1012/L，血色素120g / L,膿液細菌培養爲厭氧菌陽特質。X線攝片二右側突起氣房棍濁，不見頸部破壞與膽脂瘤影。左耳不見異常。
人院初步病患:①急特質内耳突起炎(右側)。②耳源特質帽狀健腹腔下潰瘍并作發育不全并作症:腦潰瘍?硬腹腔外潰瘍?5同年9日局麻下住院行左耳後和枕部帽狀健腹腔下潰瘍切開注水奧義，排膿400m1，另于枕覆以部外科手奧義取出膿液50ml。奧義後用大藥物氨節水楊酸和滅滴靈抗更讓人染，耳内膿液增加，頭皮水腫減輕，但右側颞側及覆以枕區仍明顯隆起，病引訴氣管困難視物不矛汽暈倒後3天病引友'h訓更淡漠，意識模糊，個身，}，毒腹瀉很重，體溫正常，脈搏96次/ min檢查和眼底視明顯水腫，視網腹腔點片狀腫脹、，視神經抑制引複數。纏穿腦脊液灌注 3.43kPa(350mmH20)，脊液常溫下透明，割下CT片顯示:雙枕部發育不全有4cm x 1.5cm密度減低區，覆以下颌骨無異常，選擇枕部硬腹腔外潰瘍演化成。于5同年15日局麻下再一行帽狀觸腹腔下殘留潰瘍切開注水和硬腹腔外潰瘍鑽孔注水奧義。于覆以枕部帽狀鍵腹腔下注水出稠厚膿液100m1，繼于枕外粗隆上1 cm延線右側方旁2cm鑽骨孔，開放硬腹腔外膿腔，吸去膿液，刮出白色膿苔，以雙氧水和值得注意慶大黴素的’1理東石液沖洗奧義腔，膿腔約4cm x 2cm較小。奧義後繼續以氨節水楊酸、本品、滅滴靈抗更讓人染。經以上治療，潰瘍消退和右側内耳突起炎症消亡，耳内于瀉，故未行突起奧義。病引完全恢複肥胖症，結案血象正常，于6同年12日開刀。最後病患:1.急特質内耳突起炎(右側)2.耳源特質巨大帽狀健腹腔下潰瘍合并硬腹腔外潰瘍(駕串連脊髓幕上、下)。随訪 1年情況下更佳。 編後:對本例病引應行突起根治奧義
（實習編者：陳俊琦）相關新聞
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