抑郁症用藥急不得

　　據《家庭用藥》報道，張大媽近半年情緒低落，伴有嚴重的失眠，醫生診斷爲抑郁症，先後吃了、帕羅西汀、舍曲林等，療效不明顯。張大媽說，她每服一種藥物，如果在10天内無明顯療效，就會換一家醫院或換一位醫生……

　　對此，專家表示，臨床上抗抑郁藥療效一般在10～14天才顯露出來，如果在療效還未全部顯露出來就頻繁調換藥物，血中藥物濃度始終未達到有效的治療劑量，病情也就難以得到控制。服用抗抑郁劑一定要遵循以下7個用藥原則：

　　1.治療方案個體化 個體對抗抑郁藥物的治療反應存在很大差異，治療方案應考慮性别、年齡、身體情況、是否同時使用其他藥物，以及患者經濟能力等多方面因素，還要根據病人用藥後的反應情況随時調整藥物和劑量。

　　2.盡可能單一用藥 一般不主張聯合用兩種以上的抗抑郁藥。僅在足量、足療程治療和換藥無效時才考慮聯合使用。

　　3.足量、足療程 小劑量療效不佳時，酌情增至足量和夠長的療程。抗抑郁藥常在足夠劑量下服用4～6周才見效。隻要病人繼續按足夠劑量服藥，病情将在8～12周内得到改善。如仍無效，換用藥物。換藥無效時，可考慮合用兩種作用機制不同的抗抑郁藥。

　　4.逐漸遞增劑量 盡可能采用最小有效量，以減少不良反應，提高服藥依從性。

　　5.症狀緩解後不要立即停藥 突然停用抗抑郁藥易導緻抑郁反複，病情加重。其次，突然停用抗抑郁藥易産生撤藥反應。

　　6.聯合心理治療 通過個體化、足量足療程等治療可獲50%~80%的成功率。如果其他因素相同，藥物聯合心理治療，總體療效可超過80%。

　　7.使用碳酸锂時要做血藥濃度測定 碳酸锂的治療量與中毒量較接近，所以必須定期測定血藥濃度，以防锂鹽中毒。