抑郁症的診斷以及治療

　　雖然抑郁症的核心問題是抑郁，但臨床症狀卻十分多變，這也是該病易被漏診和誤診的原因。人們因爲不一樣的生活經曆、教育背景、家庭環境和自身的性格特質，使他們形成了自己獨特的表達情緒的方式。在抑郁的時候，自然也會有不一樣的表現形式。臨床醫生所見到的各類抑郁表現，可理解爲是抑郁症常見症狀與個體性格特點相結合後的産物，如何準确及時地診斷抑郁症，需要豐富的臨床經驗和許多專業知識，這是精神科醫生的工作。但了解抑郁症的常見臨床表現有助于識别身邊的抑郁症。

　　抑郁症的核心症狀是至少持續兩周的情緒低落。病人對此感到痛苦，且嚴重妨礙了日常工作和生活。然而不少抑郁症病人就醫時隻訴述軀體症狀或其他症狀而不談及心情，他們常開始時去通科醫院就診，當反複檢查未能發現有臨床意義的實驗室指标時，才會轉來精神科就診。

　　對部分不善于或不習慣于直叙自己心情的人而言，特别是兒童、青少年和性格内向者，如有日常興趣顯著減退甚至喪失，無望感，無助感，精力和動機減退或喪失，自尊和自信下降，自我評價下降等症狀時，應該考慮抑郁症，因爲這些症狀均涉及精力、興趣和自信的下降、減退或喪失，這些症狀亦常被概括爲失落感。抑郁症可說是嚴重而持久的失落感。

　　抑郁症亦有生物學症狀，也就是通科醫生說的軀體症狀。最常見的情況是病人感到身體不适，但又找不到明确的病因，輾轉于通科醫院的各科間，反複就診，卻療效甚微。抑郁症病人的軀體症狀提示臨床醫生，特别是通科醫生以及病人家屬，應重視病人不明原因的軀體症狀，因爲這很有可能是抑郁症的軀體化表現。這些症狀包括：睡眠增多或睡眠質量下降;減退或喪失;體重下降;内髒功能，尤其是消化系統和心血管系統的功能下降，或原來的軀體疾病症狀加重;植物神經功能紊亂，等等。

　　同時會伴發精神症狀，如焦慮;猶豫不決，思維反刍，強迫觀念;疑病症狀;人格解體;注意不集中，記憶減退，思考困難;疲乏感等。其中焦慮是最常見的伴發精神症狀。同時還可能伴有植物神經功能紊亂的症狀，如口幹、心悸、發抖、出汗、面部潮紅等。

　　此外有的還有精神病性症狀、附加症狀或并發症狀。主要有妄想、幻覺、嫉妒、猜疑之類症狀，可造成診斷困難。

　　抑郁症是病，不是單純的心理問題或性格缺陷。抑郁症的自然病程爲1年半至2年，期間會有症狀的緩解或惡化，如不正确治療，大多數病例會複發，而且因爲多數病例沒有得到正确治療，約有5%到10%會遷延成爲慢性。應用抗抑郁藥治療療程，目的在于預防複發。抑郁症的治療方法不外乎三個方面：心理治療、藥物治療和電休克(抽搐)治療。較輕病例或許可以單用心理治療;中重度的病例必需藥物治療;至于嚴重病例，特别是有消極意圖或行爲，就應該住院、施行電療。