糖尿病腎病患者的飲食

　　摘要：糖尿病飲食是低脂飲食，要控制總熱量，而糖尿病腎病熱量補充應适當。熱量供應不足，可使腎功能指标血肌酐、尿素等升高。熱量攝入太高，又不利于血糖控制。脂肪可提供的熱量較多，要求低脂飲食。具體實施：一般以山藥、芋頭等含澱粉高的食物代替主食。可适當多吃粉絲、粉皮等。也可用小麥澱粉蒸饅頭、包子等，既可補充熱量，又不含蛋白質，不會加重腎髒負擔。

　　近年來，随着糖尿病發病率的日益提高，糖尿病腎小球硬化症即糖尿病腎病發病率也在迅速增加。糖尿病腎病與糖尿病同樣強調飲食治療。但應該指出的是，糖尿病腎病患者飲食與糖尿病患者的食譜不能一樣。
 
　　糖尿病進入腎病階段，尤其是腎功能不全階段後，保護腎功能的治療成爲中心問題。飲食的安排也應該考慮到對腎功能是否有好處。

　　結合臨床實際，糖尿病腎病飲食治療有以下四個原則：

　　優質低蛋白飲食

　　蛋白質攝入過多可加重腎髒負擔，所以要控制蛋白質攝入的總量。具體實施：盡量少食植物蛋白，适當限制主食（白面、大米也含有一定的植物蛋白），可适當補充牛奶、雞蛋白、魚、瘦肉等動物蛋白。一般說來，患者的血肌酐水平越高，内生肌酐清除率越低，蛋白質攝入控制更應嚴格。

　　适量熱量低脂飲食

　　糖尿病飲食是低脂飲食，要控制總熱量，而糖尿病腎病熱量補充應适當。熱量供應不足，可使腎功能指标血肌酐、尿素等升高。熱量攝入太高，又不利于血糖控制。脂肪可提供的熱量較多，要求低脂飲食。具體實施：一般以山藥、芋頭等含澱粉高的食物代替主食。可适當多吃粉絲、粉皮等。也可用小麥澱粉蒸饅頭、包子等，既可補充熱量，又不含蛋白質，不會加重腎髒負擔。

　　高鈣低磷飲食

　　糖尿病腎病電解質紊亂以低鈣高磷爲常見，所以應重視飲食的高鈣低磷。但是往往含鈣高的食品含磷也很高，所以高鈣低磷飲食強調低磷。具體實施：應禁食動物内髒如腦、肝、腎等，少吃南瓜子等幹果。

　　高纖維飲食

　　高纖維飲食有利于保持大便通暢，維持人體代謝平衡。具體實施：應适當吃些粗糧（如玉米面、荞麥面等）及海帶絲、蔬菜等。