腎結核傳染

腎結核是泌尿系統疾病中的常見病。它是全身結核病的一部分，約占結核病的8%～20%。腎結核大多繼發于肺結核，結核杆菌是經血行進入腎髒，形成結核病竈。腎結核多在肺結核發生或恢複相當長時期後才出現症狀，若早期及時藥物治療，可望治愈。如不及時治療，細菌随尿液下行，向輸尿管、膀胱、尿道播散，還可延及生殖器，甚至産生晚期并發症，嚴重影響愈後。
結核菌從肺或骨關節及腸道等原發病竈處經血行侵入雙腎，在皮質層腎小球血管叢中，形成多發粟粒狀結節。在機體抵抗力強時，大都能自愈，臨床上常不出現症狀，稱爲病理型腎結核。如果抵抗力降低，結核菌便侵入腎小球毛細血管壁，然後在髓質層的腎小管袢停留，形成結核病竈。繼而病變經腎小管、淋巴管或直接蔓延到腎，穿破腎到達腎盞、腎盂，發生結核性腎盂腎炎，引起症狀，稱爲臨床型腎結核。從病理型腎結核發展至臨床型腎結核一般需經相當長的時間。
結核結節主要是纖維組織增生，漿細胞、淋巴細胞和上皮樣細胞圍繞菌落。病竈浸潤後範圍逐漸擴大，彼此融合，中心壞死，形成幹酷樣膿腫。有時膿腫要向腎周圍破潰形成窦道。腎内可充滿幹酪樣、鈣化物質，形成鈣化腎。也可因結核性纖維化，使腎涠漏鬥或腎盂輸尿管交界處狹窄，形成結核性膿腎。