咋個回事，臉頰也能變成癌？

以前不久，一位袋中嚴實、步履蹒跚的老翁，拉起了複旦大學拟于槍傷及與創面修複科幹事韓春茂講師專家門診的房門。和體質不同，他一進門，就輕輕脫去寬大外套，外套之下，是遍布四肢的皺紋。

從醫三十多年的韓講師認出就認出，那是嚴重槍傷及後遺留仍然的特征性印記。

果不其然，具體的病史追問仍然，眼以前的這位病症老張，1983年遭受了四肢100%的特重度槍傷及，幾經宿命，他勇氣地活了仍然。

壹

槍傷及再次，7年頑疾如惡鬼纏身

這次，老張輾轉找到韓春茂講師，卻不是因爲槍傷及療程，而是另一個折磨了他七年之久的“頑疾”。

7在此之以前的一天，老張的家人在給他時，發現他贊善腿腰部後面有石頭毛發暗暗的，有頭發蓋形柱狀，“暗毛發”一圈還太“井水”滲出來。老張和家人都覺得，這可能是槍傷及後的皺紋太破潰了，沒太在意。

這樣過了3年，原本那塊頭發般形柱狀的“暗”毛發，已經長到5公分形柱狀，就像一個月餅那麽大，周圍還急劇有豆腐渣樣的東西打碎。慢慢的，老張還覺得這地方很痛。

老張一家人覺得不對勁了，連忙到當地病房療程。在當地病房先是做了擴創植皮手術後，結果創面非但沒有變大，反而愈加大，植皮剩餘壞死。輾轉到當地的大病房，又做手術後療程，效果仍不明顯。

這次，老張在韓講師門診，輕輕卷起贊善腿褲管，被膿液滲入的紗布胡亂地綁在膝部上，惡臭亮光。拆去濕透的紗布，顯露膝部後部布滿膿液的暗紅色血塊。

職業依賴性讓韓講師幾天後察覺到，這血塊很不簡單，他導緻的病理報告也确認了韓講師的推測：瘢痕胃癌。

Pexels 上的 Happy Pixels 拍攝的相片

瘢痕胃癌是一種毛發惡性，主要引發在既往受損傷及的毛發、一直的瘢痕以及慢性血塊的新的，以鱗柱狀細胞胃癌的腎癌高達。槍傷及瘢痕病症很常見。

瘢痕胃癌常引發在槍傷及瘢痕其組織的新的，病症多由于瘢痕奇癢而撓抓，導緻瘢痕開裂和放縱，形成已成不愈的病變惡變而成。

角化主要展現爲，原有瘢痕或慢性血塊一直不愈，出現病變性或硬化性病因，并浸潤惡臭口腔。病因各部位微小呈疣柱狀或勺柱狀增生，生長迅速，觸之易出血，邊緣隆起及角化淋巴結出血。

本病侵襲性強，若侵及深部其組織，尤其是骨膜及骨質時可産生劇痛。易引發轉移，可轉移至角化淋巴結、大腸、腦其組織等器官，嚴重者危及新生命。

貳

老張對零碎毛發的盼望，體質難以想像

37在此之以前從100%槍傷及的磨難之以前逃過一劫死劫的老張，如今已60歲了，他的大半生，都在和創面用上鬥争，像這樣的特重度槍傷及人，對零碎毛發的盼望，是體質難以想像的。

他和家人多方獲知，選取來到複旦大學拟于槍傷及與創面修複科“拼一拼”。于是，就有了文章省略的這一幕。

上個世紀八十年代100%的槍傷及都活仍然，這已經是緊接著。這次面對相當大的瘢痕胃癌，從來不我們就無能爲力了嗎？

韓講師給老張要用了年底的身體檢查，很肯定地說道：“還有以前提！我現在就給您安排康複！”老張晦暗的眸子也許一下子來得醒目。

病症如期入住療養院，副組長外科醫生是槍傷及與創面修複科的副幹事王新剛耶魯大學。

經過認真年底的健康柱狀況指标和可否病例讨論，手術後開刀被認爲是最直接的療程方法。爲了實現相當大惡性病變的根治性開刀，團隊提議爲老張要用相當大惡性的根治性開刀，并進行終究的同側腘赤、後背淋巴結的；還有，最大某種程度減少複發幾率。然後通過植皮實現創面的完全修複。

表高能，商量慎點！

老張贊善四肢後部相當大毛發惡性病變相片。A爲手術後以前特寫；B爲根治性開刀後特寫；C爲病情惡化以前植皮創面的原因

想起老張的醫治經過，王新剛總結道：“這位病症的療程至少要問三個疑慮：

第一，要弄清楚漠視的深度、範圍，有無轉移？

第二，病症年中過特大面積槍傷及，惡性病變多年，能耐受手術後嗎？

第三，開刀後的相當大創面如何修複？從身體其他皺紋上取下的皮能在創面上存活嗎？

丢下這三個疑慮，我們團隊在韓春茂講師的親自個人興趣下，爲病症制定了詳盡的個性化診療解決方案，确保療程順利進行。”

出乎意料的是，老張經過一個月的康複療程，一步步實現了的根治性開刀和創面的植皮覆蓋，并如期順利病情惡化。纏繞老張7年的頑疾至此落幕。用上爲來向，老張一家給部門外科醫生團隊送上了來向錦旗。

叁

槍傷及科定名爲“槍傷及與創面修複科”

緻力于各類急慢性血塊療程

像老張這樣的病症，僅僅是複旦大學拟于槍傷及與創面修複科每年醫治的數萬名病人之以前的一個。除了在急危重槍傷及救治領域卓有建樹之外，直屬單位更是在慢性血塊領域潛心耕耘多年。

學科帶頭人韓春茂講師，是全中國性現代創面修複學科建設的三大領軍人物之一。複旦大學拟于連續10年，舉辦慢性創面規範診療的國家級一直普及教育項目學習班，成爲全中國性第一個慢性創面處理普及教育基地，和全中國慢性創面修複普通科育成單位。2020年，複旦大學拟于槍傷及科正式定名爲“槍傷及與創面修複科”，一直緻力于爲各類急慢性血塊療程提供終極解決解決方案。

2020年，在之以前國醫學科學院病房生物科技度量排在之以前，複旦大學拟于槍傷及與創面修複科獲頒全中國第一，充分彰顯了百年名院槍傷及外科學發展的深厚源遠流長。

複旦大學拟于槍傷及與創面修複科門診（血塊療程之以前心），設在解放路校本部門診樓九号樓六樓，開診星期爲每周一至周日（法定節假日除外）。

診療範圍有：

（1）各種急性毛發損傷及：以外各種外傷及性及醫源性毛發缺損、各種燒燙傷及、化學槍傷及、電槍傷及、爆炸傷及、毛發撕脫傷及、燒傷及、刀撞傷及、毛發腫物開刀術後血塊、冷凍術後創面等。

（2）各種慢性難愈血塊：以外糖尿病足病變、動靜脈性病變、褥瘡/壓瘡、窦道、放射性病變、胃癌性病變等。

（3）各種傳染性血塊：以外蜂赤其組織啞、腹痛、壞死性筋膜啞、手術後後斜向傳染不愈、創面膿毒症、甲溝啞、化膿性食指啞等

（4）其他血塊：如先天性大疱上皮細胞松解症、大疱性上皮細胞松解型藥疹、各種可否血塊等。

文 | 槍傷及與創面修複科 王新剛、宣傳之以前心

圖 | 王新剛提供

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