腎結核診斷

      腎結核的初步診斷爲：（1）長期持續性慢性膀胱炎，經一般的抗炎藥物治療後不緩解，要考慮腎結核的可能性。（2）尿常規檢查與普通尿路感染不同，尿液大多呈酸性，有較多白細胞、少數紅細胞及微量蛋白。如尿普通培養多次則腎結核的可能性更大。

      體檢時有時業已發現骨骼、肺、關節等結核病變，在男性可伴有附睾、前列腺等生殖系統結核。

      腎結核的确診除上述情況外，有賴于以下三個主要方面：

      一、尿内尋找結核菌

      留24小時尿或留一部分新鮮尿液（比較好是清液），經沉澱後作塗片抗酸染色檢查，一般可獲得70-75%的陽性率。留24小時尿液可收集一天所排除的細菌，缺點是時間較長，特别是強酸性尿對結核菌的生長不利；後一種方法可獲得新鮮尿液，結核菌不受破壞。

      二、膀胱鏡檢查

      在較早期的膀胱結核，膀胱鏡檢查可見到粘膜上的結核結節或結核性潰瘍。這些改變常先出現于尿管口附近及膀胱三角區。

      三、泌尿系造影

      一般先選用靜脈腎盂造影，有必要時采用逆行腎盂造影。