紫癜性腎病的治療

　　紫癜性腎炎腎衰竭或尿毒症都是紫癜病持續性腎損害出現腎炎症狀，紫癜性腎炎失治或治療不當情況下，導緻腎功能惡化所緻。紫癜性腎炎腎衰竭是對腎功能失代償以後病情的概括，紫癜性腎炎尿毒症實際就是紫癜性腎炎終末期腎功能衰竭的最後階段。二者都來源于最初的過敏性紫癜病對腎髒的損傷。

　　過敏性紫癜的本質是一種過敏性的血管炎症，可引起皮膚、關節、内髒器官等多部位的病變，絕大部分病例可伴有腎髒受累，即過敏性紫癜腎炎，是兒科全身性疾患累及腎髒的常見原因之一。過敏性紫癜的預後主要取決于腎髒是否受累及其程度，因此有必要加強對過敏性紫癜病的認識，以确保患兒及其家屬堅持長期的随訪、正規的治療。

　　紫癜性腎炎是繼發性腎小球疾病的一種，又稱變态反應性紫癜腎炎。紫癜性腎炎發病年齡大多在12歲左右，亦不少見，男性多于女性，好發于秋末夏初之間，一般認爲可能與趕染、食物、藥物或花粉等因素引起毛細血管變态反應有關。腎髒受累多發生于起病後的一個月内，臨床便可出現微量蛋白尿及鏡下血尿，也有少數大量蛋白尿呈腎病綜合征。多數病人在血尿、蛋白尿持續一段時間後，症狀逐漸好轉直至痊愈，一部分病人症狀遷延，腎功能逐漸惡化，最終導緻腎功能衰竭（紫癜性腎炎腎衰竭），危重病人短期内可出現少尿、高血壓，腎功能減退，發展爲尿毒症（紫癜性腎炎尿毒症）。

　　過敏性紫癜目前尚無特異性治療，應盡可能尋找出可能的過敏源，并加以去除，胃腸症狀可對症解痙治療，腎上腺皮質激素對緩解關節和胃腸症狀有一定幫助，可短期應用。其次，對于紫癜性腎炎、紫癜性腎炎腎功能衰竭或紫癜性腎炎尿毒症，臨床醫生應根據症狀和腎髒病理的不同，制定個體化的治療方案，輕者口服中藥即可，重者則需要給予激素及環磷酰胺免疫抑制劑治療。環磷酰胺等細胞毒藥物治療，療效尚不肯定，且副作用較大。中醫在本病的治療上，有其優勢和特長，采用中西醫結合的治療方法，可顯著提高療效。