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過敏性紫癜腎炎的症狀和臨床分型

https://daz120.org/index1.html 2008-07-02 18:07:44

關鍵詞:過敏性紫癜性腎炎
過敏性紫癜腎炎的腎外症狀和腎髒症狀:
        (1)腎外症狀包括:
        ①皮疹,出血性和對稱性分布。皮疹初起時爲紅色斑點狀,壓之可消失,以後逐漸變爲紫紅色出血性皮疹,稍隆起皮表。皮疹常對稱性分布于雙下肢,以踝、膝關節周圍多見,可見于臀部及上肢。皮疹消退時可轉變爲黃棕色。大多數病例皮疹可有1~2次至多3次反複,個别可連續發作達數月甚至數年。
        ②關節症狀,多數以遊走性多發性關節痛爲特征。常見受累關節是膝、踝和手。症狀多于數日内消退,不遺留關節變形。
        ③胃腸道症狀,最常見爲腹痛,以臍周和下腹爲主,陣發痛。可伴有惡心嘔吐及血便,偶見吐血。在兒童有時可 并發腸套疊、腸梗阻和腸穿孔。其他症狀,如淋巴結腫大,肝脾腫大,少數有肺出血所緻咯血,腎炎所緻高血壓腦病或腦紫癜性病變所緻抽搐,癱瘓和昏迷。
        (2)腎髒症狀:多見于出疹後4~8周内,少數爲數月之後。個别見于出疹 之前或出疹後2年。最常見表現爲孤立性血尿,國内報道有1/4~1/2病例表現爲肉眼血尿。蛋白尿多屬輕微,但也可發展成大量蛋白尿而表現爲腎病綜合征。少數病例可 現急性腎 功能惡 化。部分患者可有高血壓和水腫。
過敏性紫癜性腎炎的臨床分型:
       國内有報告分爲5型:
       ①輕型或無症狀性尿異常;
       ②急性腎炎綜合征;
       ③腎病綜合征;
       ④慢性腎炎 綜合征:
       ⑤急進性腎炎綜合征。一般以急性腎炎綜合征較多見。
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