過敏性紫癜腎炎的檢查、診斷、治療

過敏性紫癜腎炎的實驗室檢查:
    過敏性紫癜腎炎病人血液學檢查，包括血小闆、出血時間、凝血時間、血塊回縮時間均在正常範圍内。急性期部分病例毛細血管脆性試驗(束臂試驗)可以陽性。血清C3和CH5多數正常，血清IgA可增高，血沉增快。尿檢查可有輕重不一的血尿、蛋白尿和管型。嚴重病例有肌酐清除率降低和尿素氮、肌酐升高，表現爲腎病綜合征者，可有血清總蛋白和白蛋白降低、膽固醇升高。

過敏性紫癜的腎炎診斷:
    過敏性紫癜腎炎的診斷主要依據是出血性皮疹和腎損害；典型皮疹有助于本病診斷，皮疹稀疏或出現腎髒症狀時皮疹已消退者應詳細追問病史<包括關節、胃腸道症狀)和皮疹形态。對出現典型腎髒症狀，如水腫、高血壓、血尿、蛋白尿、腎病綜合征和腎功能不全時，診斷較容易；對輕微尿改變者，國内一般以尿蛋白定性和尿紅細胞超過5個/高倍鏡，或2～3個/高倍鏡作爲診斷标準。急性期毛細血管脆性試驗陽性，而血小闆計數和功能試驗正常，對本病診斷有一定參考意義。腎穿刺活檢有助于本病的診斷，且有助于了解病變程度及評估預後。皮膚活檢有助于同IgA腎病外的腎炎作鑒别。

過敏性紫癜性腎炎的治療:
    西醫本病目前尚無特異治療。紫癜腎炎的西醫治療：西醫多采取一些激素+免疫抑制劑+潘生丁+或采用甲基強的松沖擊療法；重證腎炎，上述方法治療無效時，采取環磷酰胺治療。
    輕型病例，僅需對症治療，重症患者如表現爲急性腎炎綜合征、腎病綜合征和急進性腎炎綜合征者需予積極治療，包括采用腎上腺皮質激素、免疫抑制劑、抗凝治療和血 漿置換等。具體治療措施有：①急性期患者應注意休息，重症應予卧床休息；②注意飲食護理，依病情而異，③發現和去除過敏原，存在感染竈時，應予抗生素治療，停止服用和 接觸可能是緻敏原的食物及藥物；④腎上腺皮質激素應用，可用強的松每日1～2mg/Kg，連用7—14天即可，後者用強的松每日1～2mg/Kg，并加服環磷酰胺每日2一3mg/kg，療程在6～12個月左右。