尿蛋白的檢驗方法

　　　臨床上常用的方法有以下3種：

　　　①尿蛋白定性試驗：通常采用蛋白試紙法、磺基柳酸法、加熱醋酸法3種方法。正常情況下，尿蛋白定性試驗呈陰性。但此種檢查方法易受一些因素的影響，可緻假性結果，如尿酸鹽含量高時，尿呈酸性反應，蛋白試紙法結果較實際情況低，磺基柳酸法易呈假陽性；大量使用青黴素時，磺基柳酸法易呈假陽性反應；使用磺造影劑時，磺基柳酸法、加熱醋酸法均可出現假陽性反應；當尿呈強堿性時，假性結果更多，或出現蛋白試紙法假陰性反應，或出現磺基柳酸法和加熱醋酸法的假陰性反應。當尿蛋白僅爲一些特殊蛋白質時，蛋白試紙法和磺基柳酸法均不敏感。因此，在進行尿蛋白定性時，應綜合各種因素，具體情況具體分析，選擇适宜的方法。盡管定性試驗比較方便，但有時難以反應蛋白尿的實際情況，有條件時，比較好進行定量檢查。

　　　②尿蛋白定量測定：一般進行24小時尿蛋白定量檢測。 使用的方法比較多，有些方法雖然比較精确，如凱氏定氮法、雙縮脲法等，但操作很複雜。目前臨床多采用簡易的半定量法，如艾司巴赫氏定量法、磺基柳酸比濁定量法。24小時尿蛋白定量在0．15～0．5克之間爲微量蛋白尿，在0．5～1克之間爲輕度蛋白尿，在1～4克之間爲中度蛋白尿，大于4克（有學者定爲3．5克）爲重度蛋白尿。

　　　③尿蛋白電泳分析：常用的方法有醋酸纖維薄膜電泳、聚丙烯酰胺凝膠電泳、尿蛋白免疫電泳等方法。該方法主要從确定尿中蛋白質的種類出發，通過區分不同尿蛋白的種類，對某些疑難病症如多發性骨髓瘤、重鏈病等有診斷和鑒别診斷的意義。同時可以區别尿蛋白的分子量大小，這對區别蛋白尿的來源，以及檢查尿中是否有特殊蛋白質具有重要的意義。