慢性病人使用利尿藥須注意

      心腦血管病（比如心功能不全、高血壓），肝腹水，腎功能不全以及其它原因引起水腫時，在綜合治療中會适當選用利尿藥。

　　有些慢性病人常自購利尿藥使用，這必須注意用藥安全，謹防利尿藥的不良反應。

　　１．失鉀 比如，雙氫克尿噻常用于高血壓或孕期水腫。短期（一周左右）常規劑量應用，可不補鉀，長期應用應适當補鉀。但使用強利尿劑（速尿、丁尿胺和利尿酸），用藥時間短亦應及時補鉀。如果長期應用作用緩和的排鉀利尿藥，用量小，可不補鉀，但宜适當

　　多攝入含鉀飲食（如柑桔等水果）。

　　２．高鉀 長期用保鉀利尿藥（如雙體舒通）一部分人可出現高鉀血症，可适當加用或合用排鉀利尿藥。但均應減小藥量。

　　３．低鈉 長期用利尿藥，又嚴格限制鹽攝入可能出現。應适當調整用藥和增加鹽攝入。

　　４．高尿酸血症 強效利尿藥（利尿酸、速尿、丁尿胺）以及安體舒通，均可引起尿酸鹽潴留而誘發痛風。因而應避免長期應用某種利尿藥并适當換用藥。

　　５．高血糖症 噻嗪類利尿藥可以使胰島素分泌減少，可使一些前驅糖尿病發展成糖尿病。

　　６．肝昏迷 濫用噻嗪類、乙酰唑胺及強效利尿藥均可使氨排出減少而誘發肝昏迷。因而肝腹水時利尿切勿過快過急。

　　７．堿中毒 噻嗪類和強效利尿藥（尤其是利尿酸）可引起鈉、鉀、氯的過量排出導緻代謝性堿中毒。

　　８．低血鈣 長期用強效利尿藥能增加腎髒對鈣的排洩。

　　９．尿潴留 前列腺肥大者若用強效利尿藥可緻急性尿潴留。

　　１０．耳毒性與腎毒性 長期使用利尿藥有可能發生。