甲狀旁腺功能減退治療

        【治療】
        １．提高血鈣達到正常水平 急性抽搐時可靜脈慢注１０％葡萄糖酸鈣１０～２０ml溶于等量的１０％葡萄糖液中，按０．５～１ml／分的速度靜脈推入或靜脈滴入。１日可給２～３次。同時口服１０％氯化鈣１０～２０ml，一日３次，２～４周後待抽搐緩解再改服鈣片，并配合維生素Ｄ。氯化鈣對消化道粘膜有刺激性，且可引緻酸中毒，但是曾有人服用一年無任何副作用。
        鈣片有葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、活性鈣、益鈣靈等，每一克内分别含元素鈣爲９０mg、１３０ｍg，活性鈣（益鈣靈相同）生物活性約３倍于乳酸鈣，氯化鈣每克含元素鈣２７０ｍｇ。每日需元素鈣１．５～２克。
        維生素Ｄ：每日口服１～６萬Ｉｕ，應采用最小有效量，膽維丁每片含１萬Ｉｕ，或口服１，２５（ＯＨ）2Ｄ3（ＰＴＨ減少時，此物合成亦減少）最有效，劑量０．５～２μｇ/d，或２５（OＨ）D32０～５０μg/d，應防止高血鈣。亦有人用Ａ、Ｔ、１０（雙氫速變固醇）０．２～０．６mｇ/d口服。
        ２．應用ＰＴＨ 易有過敏及産生抗體，故僅用于急救或診斷。
        ３．降低血磷 ①飲食中避免高磷食物，如粗糧、豆類、奶類、蛋黃、莴苣、奶酪等。②尚可服用氫氧化鋁乳膠１０ml每日３次，應與鈣劑錯開２小時服用。③或口服丙磺舒增加尿磷排出，④或服用醋氮酰胺促使尿磷排出，也增加ＰＴＨ排磷效果。
        ４．對低血鈣糾正後仍繼續抽搐者應查血鎂，如低于０.４ｍｍol/L（１mｇ/dl）應加服硫酸鎂５～１０克/d，或肌注硫酸鎂５０％０．１～０．２ml／（ｋｇ·ｄ），或靜脈點滴５０％硫酸鎂５～１０ml加入５％葡萄糖液５００ml中。
        ５．鎮靜劑 若有癫痫樣發作者應加服鎮靜藥如（魯米那）、苯妥因鈉、安定等，但是這類藥物，包括吩噻嗪及速尿等往往會加重低血鈣。
        ６．移植甲狀旁腺組織 用胎兒之甲狀旁腺或甲狀旁腺腺瘤者移植，适用于頑固病例。
        ７．Di-Ｇeroｇｅ綜合征的治療 可用胸腺素治療，或用胎兒胸腺移植使其細胞免疫功能迅速得到恢複，但遠期效果尚難肯定。
        ８．定期檢查 應定期測量身高、體重，檢查有無白内障，照頭顱Ｘ-光片及Ｃ-Ｔ注意異位鈣化。尚應防止高血鈣、腎鈣化，控制血鈣在２．６ｍｍol/L（１０．５mｇ/dl）以下，如血鈣高達２．８７ｍｍol/L（１１．５mg/dl），２４小時尿鈣超過５ｍｍol（２００ｍｇ），應采取降血鈣措施，應用降鈣素或皮質激素等，還應減少口服鈣及維生素D等藥物劑量。