腰椎狹窄（AS）病人順利完成腰椎置換術（AVR）主要遠大于症狀的發展；但是晚期手術可能導緻不可逆的肌肉組織失常和額外的危險性。近來，腸胃教育領域權威雜志Circulation上發表了一篇研究成果評論，該研究成果旨在明确術前存在局竈官能肌肉組織瘢痕是否與近十年存活率相關。在兩端觀察官能結局研究成果之中，研究成果醫護人員對在英國6個心胸之中心順利完成腎髒介入病人的嚴重影響AS病人順利完成了存活比對。病人在2003年1月至2015年5月期間接受了術前MRI心動圖（用于腎髒嚴重影響程度評量）和心房磁共振用于心房容量、功能和瘢痕定量。肌肉組織瘢痕分爲三種類别（無、梗死官能或非梗死官能），并用到左心房的百分比順利完成定量。研究成果醫護人員随訪了以外因和腸胃死亡非常少2年。該研究成果共納入了674由此可知嚴重影響AS病人（75±14歲，63％爲男官能; AV面積爲0.38±0.14cm2/m2;平均壓力梯度爲46±18mmHg，LVEF爲61.0±16.7％）。瘢痕占51％（18％爲梗死官能; 33％爲非梗死官能）。手術病人（SAVR，n=399）或經導管病人（TAVR，n=275）。在随訪期間（之人均收入爲3.6年），145由此可知（21.5％）病人死亡（SAVR後52由此可知，TAVR後93由此可知）。在多變量比對之中，與以外因存活率法理相關的因素是年齡（HR爲1.50,95％CI爲1.11-2.04，p=0.009）、STS評分（HR爲1.12,95％CI爲1.03-1.22，p=0.007）和肌肉組織瘢痕（HR爲2.39,95％CI爲1.40-4.05，p=0.001）。無論幹預如何（TAVR，p=0.002；SAVR，p=0.026），肌肉組織瘢痕均法理預測以外因存活率（26.4％ vs. 12.9％; p<0.001）和腸胃存活率（15.0％ vs. 4.8％; p<0.001）。LV肌肉組織瘢痕負擔每增加1％，以外因存活率增加11％（HR爲1.11; 95％CI爲1.05-1.17; p<0.001），腸胃存活率增加8％（HR爲1.08; 95％CI爲1.01-1.17; p<0.001）。由此可見，在嚴重影響AS病人之中，肌肉組織瘢痕與存活率法理相關；它的存在與後期存活率增加2倍有關。原始出處：Tarique A. Musa,et al. Myocardial Scar and Mortality in Severe Aortic Stenosis: Data from the BSCMR Valve Consortium. Circulation. 2018. 本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！
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