甲減的中醫病因病機

　　本病屬于中醫學“虛勞”、“水腫”、“五遲”等病的範疇。患者呈陽虛氣耗之象，多有非性水腫之症，主要臨床表現有面色蒼白或萎黃、神疲無力，表情淡漠、形寒肢冷、毛發、浮腫、頭暈、嗜睡、納差、腹脹等，部分患者有貧血、女性則月經紊亂，嚴重者出現危證占液性水腫昏迷。
　　甲減本病多因先天不足，或後天失養，以緻脾腎陽虛；或因手術、藥物損傷，機體陽氣受損，緻脾腎陽氣虧虛而發病。中醫認爲腎藏元陰元陽，爲水火之髒，主藏精，爲人體生長，發育、生殖之源，生命活動之根，故爲先天之本，脾主運化，與胃共完成水谷的消化，吸收和輸布，爲氣血生化之源，故稱爲後天之本，脾之健運有賴于腎陽之溫煦，而腎氣充沛，又靠脾胃化生氣血之初養。兩者轉相滋養，相互爲用，共同維持機體的生命活動。
　　 綜上述，甲減本病的病機關鍵爲脾腎陽虛，但在病理發展過程中脾腎之間的陽氣虛弱有所側重。因脾主運化，腎主蒸化，脾腎雙虧，水濕壅盛，遊溢于肌膚則見水腫；若水飲之邪上犯于心，心陽亦虛則見胸悶憋氣，心悸氣短，脈結代等症，陽氣方虛，無力鼓動血脈，血行瘀滞，則見血瘀現象，如肌膚甲錯，肢麻或肢體疼痛，舌質紫黯或有瘀斑，口唇青紫、脈澀滞或結代等。病程日久或失治誤診，腎陽虛極，陽氣欲脫，可見畏寒，四肢厥冷，神昏，呼吸低微，脈微欲絕等危重症候。
(一)飲食因素
飲食不節，仇飽失常或過食生冷，寒積胃脘，損傷脾陽，化源匮乏，而緻本病。
(二)體質因素
先天不足或後天失養，水谷精微不能輸布五髒，脾腎虧虛而發病。
(三)失治或誤治
久病未醫或新疾誤醫，用藥不當，苦寒太過，吐瀉失度，損傷脾胃陽氣。
(四)煩勞過度
過度勞累，房事不節，縱情縱欲，損傷腎陽，命門火衰而緻本病。．
　　本病主要病機是腎陽氣虧虛，髒腑功能衰弱。脾爲後天之本，脾氣不足，則化源匮乏，五髒之精華失卻充養。腎失所藏，腎虛陽衰，脾失溫煦，脾陽更虛，運化失司，水濕内停，形成脾腎陽虛之證，腎虛水泛，水氣淩心，出現心陽虛衰證，陽氣不足，水谷精微不能禀陽氣而化生氣血，終至氣血雙虧，陰陽兩虛。