強迫症的治療

強迫症的治療一般采用藥物治療和心理治療相結合，可産生良好的效果。1．心理治療心理治療的目的是，使患者對自己的個性特點和所患疾病有正确客觀的認識，對周圍環境、現實狀況有正确客觀的判斷，丢掉精神包袱以減輕不安全感；學習合理的應激方法，增強自信，以減輕其不确定感；不好高骛遠，不過分精益求精，以減輕其不完美感。同時動員其親屬同事，對患者既不姑息遷就，也不矯枉過正，幫助患者積極從事體育、文娛、社交活動，使其逐漸從沉湎于窮思竭慮的境地中解脫出來。行爲治療、認知治療、精神分析治療均可用于強迫症。系統脫敏療法可逐漸減少患者重複行爲的次數和時間。如在治療一名強迫性洗手患者時，規定第一周每次洗手不超過20分鍾，每天不超過5次；第二周每次不超過15分鍾，每天不超過3次；以後依次遞減。若有焦慮不安時，便全身放松，入靜。每次遞減洗手時間，起初患者有焦慮不安表現，除了教會患者放松肌肉外，還可配用和心得安以減輕焦慮。以彈擊手臂的厭惡療法治療強迫觀念，對藥物治療無效者可試用，當患者呈現某種無法克制的觀念時，即以手繃開橡皮圈彈擊自己的手臂，數十次乃至數百次，直至可抑制觀念。2．藥物治療主要采用三環類藥物，以氯米帕明(clomipramine)最爲常用。每日用量爲150mg～300mg，分2次服。一般2～3周開始顯效，一定要從小劑量開始，4～6周左右無效者可考慮改用或合用其他藥物，一般治療時間不宜短于3～6個月。SSRIs類的、帕羅西汀等也可用于治療強迫症，效果與三環類相似，但副作用較少。此外，對強迫症伴有嚴重焦慮情緒者可合并苯二氮卓類藥物，如；對難治性強迫症，可合用卡馬西平或丙戊酸鈉等心境穩定劑，可能會取得一定療效。