哮喘氣霧劑 換着用更好

　　北京大學航天臨床醫院呼吸科主任醫師席家甯說，這個荷包相當于治療哮喘的氣霧劑，但如果總用這個荷包來緩解哮喘，效果會逐漸減弱。因爲，常用一種氣霧劑人體會産生耐受性，影響治療效果。

　　目前臨床用的氣霧劑大緻有三種，1、β2受體激動劑 2、皮質激素 3、非激素抗炎藥。

　　一般來說，β2受體激動劑和皮質激素多針對哮喘，有特定的有效周期，可以交叉使用；非激素抗炎藥氣霧劑主要用于兒童哮喘，身體對藥物耐受性較弱，可長期使用不需要中途換藥。

　　副作用：β2受體激動劑，如舒喘靈、喘克甯，根據個人體質，有些人使用3~5天後，機體會産生耐受性，如果繼續使用，不但對緩解症狀沒有任何作用，還會加重心髒負擔，導緻胸悶、心慌等。另一種治療哮喘皮質激素，如必克酮，長時間使用可出現并發症，導緻身體免疫力下降。

　　針對性用法：β2受體激動劑和皮質激素這兩種氣霧劑作用機理不同，可在療效周期内交叉使用，以減緩身體對藥物的耐受性。一般來說，患者根據使用效果選定一種氣霧劑，如使用β2受體激動劑每天3~5次後，可改用皮質激素1次；或用皮質激素幾次後換用β2受體激動劑1次。

　　需要注意的是：這些氣霧劑在藥品使用說明書上，多數隻标明禁忌症和副作用，很少标出需要交叉使用。在席家甯主任的門診中，經常會有這樣的患者，出現耐受反應後不知所措，要麽繼續使用，要麽幹脆停用，這樣都不利于病情控制。因此，哮喘患者在選擇氣霧劑時别隻盯着一種，比較好先選擇兩種，以便随時替換。