預防哮喘在春季

      春季萬物複蘇，卻是哮喘的高發季。近年來，哮喘及過敏性疾病患病率明顯上升，估計全球有3億患者，國内患者也有近2000萬。因此，預防哮喘發生、哮喘發生後如何避免加重等應該得到醫患雙方的高度關注。首都兒科研究所哮喘防治中心陳育智教授指出，采取三級預防措施可減少危險因素，改善哮喘控制，降低藥品需求，顯著提高生命質量。

　　 陳育智告訴記者，一級預防是指在明确哮喘、有危險因素接觸之前，采取預防措施，目的是防治易感個體發展成哮喘。但是，由于一級預防難度比較大，目前尚無十分有效一級預防措施。二級預防是用H1受體拮抗劑預防未來哮喘的發作。目前，用的最多的還是三級預防，指避免接觸過敏原和非特異性觸發因素。目前，三級預防最具可操作性。

　　春天，最大的過敏原是花粉。據陳育智介紹，引起過敏的花粉來自風媒植物，如樹木、禾本科植物或野草等的雄性生殖細胞。花粉過敏又稱“花粉症”，主要表現爲打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞、眼紅、眼癢、流淚等，嚴重的可引起哮喘。因此，花粉過敏者在花粉高峰期外出時可考慮佩戴眼鏡或戴口罩，盡量不要在草坪玩耍或勞動；注意關閉窗戶，減少室内自然通風，特别是在傍晚和入睡時，因爲那時空氣中花粉濃度很高。

　　室内緻敏原也是危險因素。陳育智告訴記者，常見的室内緻敏原有塵螨、動物毛發、皮屑、蟑螂及黴菌。戶塵螨粉塵螨是引起哮喘及過敏性鼻炎最主要的吸入性過敏原，塵螨适于生長在溫暖、潮濕和陰暗環境中，因此家裏應将濕度控制在50％以下，避免過于潮濕。

　　真菌是重要吸入物過敏原，預防真菌過敏要保持室内空氣幹燥、注意避免衛生間和櫥櫃内的黴菌污染、不使用地毯和牆紙、及時修複室内漏水部位等。

　　 陳育智提醒說，哮喘患者應戒煙、哮喘兒童應避免被動吸煙，而且避免強烈的精神刺激和激烈運動，比如大笑、大哭、大喊等過度換氣動作。在哮喘控制、肺功能正常情況下，加強體育鍛煉，增加耐寒、耐力訓練，增強體質，加強機體對氣候變化的适應能力。重度哮喘患者要常用抗變态反應炎症藥物（如吸入激素、白三烯類調節劑）。

　　陳育智特别強調，一旦懷疑哮喘，要避免使用阿司匹林、其他非甾體類抗炎藥物、β受體阻滞劑三類藥物，立即到哮喘專業門診診治，目前，世界衛生組織正在推廣使用吸入糖皮質激素（比如輔舒酮、普米克）、白三烯調節劑（比如孟普司特、順爾甯）來治療哮喘。