哮喘的病因

      支氣管哮喘在臨床上十分常見，但因類型不同，防治措施也就不同。醫生和患者都要積極尋找病因，以便及時有效地控制病情。現将常見的幾種哮喘介紹如下：

      過敏性哮喘 此種類型的哮喘最多見。病人可能對花粉、植物絨毛，螨蟲、異性蛋白、刺激性氣味等過敏。在接觸這些過敏源後，身體内的肥大細胞釋放出慢反應物質、緩激肽等生物活性物質，而引起哮喘。通常起病迅速，持續時間短，可迅速停止，恢複到哮喘發作前的狀态。防治過敏性哮喘關鍵是要找出過敏源并避免接觸它。

      感染性哮喘 是因肺、支氣管、副鼻窦感染而誘發的一種哮喘，由于患者對感染病原體過敏或炎症刺激支氣管迷走神經感受器所緻，發病率占第二位，兒童最多見。在門診經常遇到一些患兒在感冒、咳嗽加重并發哮喘，來勢雖緩，但持續時間長，症狀重，須用抗生、激素等藥物逐漸控制症狀。

      藥物性哮喘 有的人在感冒發熱時服用複方阿斯匹林1—2小時後，就會出現哮喘，病人常伴有全身荨麻疹。這種哮喘是一種藥物性哮喘，約占哮喘病人總數的2—20%。由于阿斯匹林與其它解熱鎮痛藥之間有交叉反應，故患者在服用阿斯匹林、氨茶堿、保泰松等解熱鎮痛藥後都可引起哮喘，必須注意慎服這些藥物。

      月經性哮喘 每次月經來潮，均出現胸悶、咳嗽和哮喘發作。用抗生素、激素、氨茶堿治療症狀無改善，但随着經期的結束，哮喘逐漸緩解以至消失。這種類型的哮喘約占哮喘病總數的4—5%，确切的發病機理不明，有的學者提出“性激素異常學說”，因爲患者經前期血漿雌激素含量顯著高于正常。

      心因性哮喘 多因情緒興奮、大笑後出現哮喘發作。如有人在娛樂廳娛樂，玩得正高興時忽然哮喘嚴重發作，送到急診室經吸入舒喘靈氣霧劑、靜脈注射氨茶堿後哮喘才逐漸緩解。這種類型的哮喘發病機理複雜，可能與大腦皮質興奮後經過一系列反應，導緻氣道反應性增高有關，在治療上采取暗示療法和松馳訓練方法常常有效。

      運動性哮喘 每次劇烈運動後，就會出現胸悶、咳嗽、哮喘。一般運動停止後10—15分鍾時症狀最明顯，到20—25分鍾後逐漸減輕，40分鍾後基本恢複正常。本類型哮喘少見，可能由于病人劇烈運動後形成急性氣道阻塞所緻，一般均可自行緩解。患者均系過敏體質。

      性哮喘 每次後出現哮喘，需使用糖皮質激素、氨茶堿靜脈注射後才能緩解。患者采取使用避孕套、前1-2小時服撲爾敏一片或每晚服酮替酚一片，解除思想上的恐懼感等等方法，哮喘發作可減輕。由引起的哮喘可能有兩方面原因：一是對過敏，引起過敏性皮膚炎症的過敏哮喘；二是精神緊張促使氣道反應性亢進，誘發哮喘。