放射性肺炎發病率及病因

　　有症狀的放射肺炎的發病率爲5%~15%。發病與下列因素有關:(1)受照射肺的容積:劑量相同時受照射肺組織容積越大,發生率越高。(2)受照射劑量:放射劑量<15Gy時,很少發生放射性肺炎;若>60Gy會發生不同程度的放射性肺炎。(3)分割方式:總劑量相同時,分割次數越少,總

　　療程越短,放射性肺炎的發病率越高。(4)受照射部位:上肺及近縱隔的肺組織較下肺及周邊肺組織更易發生放射性肺炎。目前認爲可能與這些部位的肺組織型肺泡上皮細胞占優勢及毛細血管内皮細胞和支氣管上皮細胞代謝旺盛,對放射線敏感性更高有關。(5)射線種類:60CO 高能X線對肺組織的損傷相對較少,發生放射性肺炎的幾率較低。(6)合并化療:放療前或放療期間作化療,促使放射性肺炎的發生。某些化療藥(如博來黴素、環磷酰胺、長春新堿、氨甲喋呤等)與放療同時使用時,除對腫瘤有增敏作用外,也提高了正常組織的放射敏感性。因此,化療時即使是小劑量照射也可能發生嚴重的放射性肺炎。(7)其它:肺部的健康狀況不良、老年及兒童、吸煙者易發生放射性肺炎。