放射性肺炎有哪些表現及如何診斷？

　　臨床表現
　　輕者無症狀，多于放射治療後2～3周出現症狀，常有刺激性、幹性咳嗽、伴氣急、心悸和胸痛，不發熱或低熱、偶有高熱。氣急随肺纖維化加重呈進行性加劇、容易産生呼吸道感染而加重呼吸道症狀。并發放射性食管炎時出現吞咽困難。若放射損傷肋骨，産生肋骨骨折，局部有明顯壓痛。體檢見放射部位皮膚萎縮、變硬，肺部可聞及幹、濕羅音和磨擦音。肺部廣泛、嚴重纖維化，最後導緻肺功能高壓及肺源性心髒病，出現相應征象。
　　診斷
　　根據放射治療史，幹性嗆咳，進行性氣急和胸部X線有炎症或纖維化改變可作出診斷，但應與肺部腫瘤惡化和轉移性腫瘤相鑒别，以免誤診斷續放射治療；可造成死亡。支氣管粘膜上皮經照射後常引起細胞間變，應與癌腫細胞慎加區别。