放射性肺炎影像學表現

　 　1.急性期：相當于肺野受照射部位呈現一片密度較高的模糊陰影，仔細觀察中間有網織狀陰影，相似于支氣管性及間質性肺炎，但其輪廓完全與照射野的邊緣相一緻。有些病變和正常肺野有明顯分界。
   　 2.慢性期：可爲急性期的肺部病變部分吸收并發生纖維化逐漸演變而來，亦可爲開始時即呈慢性變化過程。在放射野出現纖細的或網狀的纖維索條陰影，近肺門處較明顯。約一個月後範圍擴大，纖維索條影增多，密度增高，可互相融合呈緻密塊狀陰影，近中心區密度高，邊　　緣處可見許多絨毛狀尖刺伸出。在放射治療後4～6個月是纖維變化形态上發展的高峰，以後纖維收縮，病變範圍較前縮小，病竈邊緣有粗索條狀陰影，邊緣銳利，界線分明，同側正常肺野呈代償性氣腫，氣管和心髒被牽引過來，同側橫膈上移。如無并發感染則在一年左右病變漸趨穩定。
   　 如圖胸片示右上縱隔旁放射治療照射區一團密度增深的陰影，周圍有許多纖維條索影，右肺門上提，右側有胸膜增厚及粘連。右膈升高，氣管向右移位及扭曲。