肺結核合并妊娠怎麽辦？

　　摘要：患有或疑有肺結核者，孕前應常規拍攝X線胸片；孕期有臨床症狀者應進行胸片檢查，但不宜選擇胸部X線透視，這不但因爲胸透診斷價值不如胸片，更重要的理由是一次胸透中人體所受到的放射線量幾乎是一次胸片的15倍。孕期發現肺結核可疑者，亦應攝胸片檢查。

　　肺結核是一種傳染病，而不是遺傳性疾病，所以沒有遺傳性，出生的孩子不會因此發生畸形，但是可以發生嬰兒先天性結核病。嬰兒可以通過母體的血液、呼吸道及消化道感染。由于結核病病程長，易複發，部分患者有傳染性，因此已婚的肺結核患者要特别注意不要把病傳染給丈夫。要做到這一點，首先是患者本人要抓緊合理治療，減少傳染機會，從根本上消除對丈夫的威脅。

　　肺結核合并妊娠時，若肺結核爲非活動期，一般無影響；若肺結核爲活動期，尤其是病變範圍大時，對病情和對妊娠都有不利影響。在自我保健方面應注意：

　　1、結核病活動期間避免妊娠，待病竈穩定兩年以上再考慮妊娠。肺葉切除後的病人還須先估計通氣功能。

　　2、患有或疑有肺結核者，孕前應常規拍攝X線胸片；孕期有臨床症狀者應進行胸片檢查，但不宜選擇胸部X線透視，這不但因爲胸透診斷價值不如胸片，更重要的理由是一次胸透中人體所受到的放射線量幾乎是一次胸片的15倍。孕期發現肺結核可疑者，亦應攝胸片檢查。

　　3、妊娠合并肺結核的治療原則與非妊娠時相同。但抗結核藥物選擇要考慮到胎兒。鏈黴素不宜用；異煙肼、乙胺丁醇、利福平等都是可選擇的藥。

　　4、活動期肺結核孕婦應提前住院待産。除非有産科指征，盡量不采用剖宮産。分娩時不要過分用力屏氣，應予助産縮短第二産程。

　　5、活動性肺結核産婦因有排菌而應與嬰兒嚴格隔離，也不宜母乳喂養，以減少母親消耗，避免新生兒感染。

　　6、嬰兒出生後及時接種卡介苗。

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