咳嗽非小事　家長莫大意

　　“咳嗽非小事，一定要查清病因才能對症下藥，濫用抗生素隻會帶來不良後果。正确診治咳嗽經已成爲廣大醫務工作者和市民的當務之急。”中華醫學會會長鍾南山院士近日在廣州舉行的“止咳專家溫馨服務”春季大型義診上鄭重其事地提出了這個觀點。

　　治咳誤區種種

　　據悉，在呼吸科的病人中，因反複咳嗽來診的小病人占了1/3，兒科因感冒、咳嗽就診的占了一半。醫生發現，有的病人已由家長帶着到處求醫達數十次，不少人陷入了誤區：咳嗽不是病，咳咳就會好；感冒、咳嗽是因爲呼吸道有炎症，用抗生素就能治好；咳嗽了一定要去痰，必須使用祛痰藥物；服用多種感冒咳嗽藥，就能好得快……調查發現，92%的病人用了抗生素，但其實真正需要用的隻有10%-20%。有的家長爲了給孩子快速鎮咳去痰，自行到藥店購買含的咳藥水。服用後效果不錯，以後孩子一咳便如法炮制。專家指出，此類藥物是中樞止咳藥，隻适合于圍手術期用，切不可長期使用，否則它會有成瘾性。

　　超過8周，另類病因

　　鍾南山指出，咳嗽要是超過了8周不愈，就要考慮不是支氣管炎了。有一個女孩近4年來每吃完飯就咳嗽，到處求醫都沒有效果。後來轉到呼吸疾病研究所，經醫生仔細檢查，确診爲胃食管反流性咳嗽，遂進行了抑制胃酸分泌等對症治療，3周後，女孩的病好了。咳嗽除了較常見的支氣管炎外，還有鼻後滴流綜合征、咳嗽變異型哮喘、胃食管反流性咳嗽和嗜酸粒細胞性支氣管炎，此四種咳嗽占了慢性咳嗽病因的70%-80%。因此，診治咳嗽一定先要尋找病因，才能對症下藥，藥到病除。呼吸疾病專家們還提出了，“慢性咳嗽≠慢性支氣管炎”、“咳嗽，查查胃”、“抗生素不是咳嗽治療的‘萬金油’”等一系列有針對性的問題，以期引起家長們的關注。 

　　爲何時下咳嗽多

　　因時下天氣乍暖還寒，人體生理機能要反複調整才能适應。一旦調整不及時或反複調整造成機體疲勞，呼吸道黏膜抵抗力降低，就容易疾病，呼吸系統疾病就是此時多發的疾病。 此外，廣州呼研所賴克方教授提醒廣大市民千萬不能小視咳嗽，調查結果顯示53.3%的慢性咳嗽患者的起病誘因爲感冒，很多感冒患者由于未及時治療，導緻咳嗽遷延不愈，進一步發展爲慢性咳嗽。所以，除了及時、積極治療咳嗽症狀外，平時預防咳嗽更加重要，賴克方建議采取多種措施預防感冒，減少由此帶來的咳嗽等病。

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　　爲了解國内慢性咳嗽的診治現狀及慢性咳嗽對生活質量的影響，廣州呼吸疾病研究所和惠菲甯聯合組織了“慢性咳嗽診治現狀及生活質量調查”。調查顯示：慢性咳嗽被訪者受咳嗽困擾短則2個月，長至40年不等；有53.3%的患者有感冒等誘因；平均就診數爲18次，最多達100次；治療上有92.4%患者曾使用抗生素，86.8%的患者感覺治療後病情沒有獲得明顯緩解；68.5%患者難以控制咳嗽，42.6％患者因咳嗽而明顯感到尴尬難堪，52.8％患者出現長時間焦慮，42.1％患者因咳嗽而延誤了學習、工作或其他計劃，40.1％患者因慢性咳嗽嚴重影響了睡眠，52.8％患者有明顯厭煩情緒，37.6％幹擾了同學、朋友或家人；另外有48%的女性患者因咳嗽誘發尿失禁。