春日咳嗽内傷外感要分清

　　咳嗽，一年四季皆可發生，尤以冬春兩季較爲多見。常見于感冒、上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、肺結核等疾病。中醫認爲，咳嗽有外感、内傷兩大類。引起咳嗽的原因有多種，由于四季氣候變化不同，緻病因素不同，咳嗽可表現爲多種證型。因此，首先應該弄清咳嗽的證型，對證用藥，才可收到理想的治療效果。同仁堂生産的治咳成藥系列，針對不同證型，都有适合的藥物可選用。

　　外感咳嗽

　　外感咳嗽因爲緻病的氣候因素不同，而表現爲多種證型，而且常伴随異常氣候因素造成的各種感冒症狀，普通患者往往無從分辨。在此，我們教給您一個簡便方法。首先注意咳痰的顔色、質地，這是辨别咳嗽證型的首要區别症候之一。

專題：呼吸專題

　　風寒咳嗽

　　痰稀薄色白，咽癢，咳嗽聲重有力；常伴有鼻塞，流清涕，打噴嚏，惡寒（怕冷），無汗，骨節酸楚，頭痛，發熱較輕等風寒感冒症狀，舌苔薄白。

　　可選用複方川貝精片、通宣理肺片或氣管炎丸等成藥治療。

　　風熱咳嗽咳

　　痰黃白而稠，咳而不爽，口幹咽痛；有時可見汗出，怕風或微怕冷，頭痛發熱等症，舌苔薄黃，脈浮數。

　　可選用桑菊感冒片、治咳枇杷露、川貝枇杷糖漿、止咳片等，配合口含藏青果喉片療效更佳。

　　因肺虛引起的外感咳嗽，見咳嗽痰盛，氣促作喘，胸膈不暢，口苦咽幹，喉痛音啞，久嗽失眠等症，還可選用養肺丸。

　　肺（痰）熱咳嗽

　　可見咳嗽痰多，痰黃粘稠，口鼻氣熱，口苦咽幹，咽喉腫痛；或胸痛、咳吐膿腥血痰，大便幹結，小便色黃而少，甚則高熱且呼吸氣促；舌質紅，舌苔黃，脈滑數。

　　可選用清肺抑火丸、羚羊清肺丸、除痰止嗽丸、止咳橘紅丸、二母甯嗽片等藥并口含藏青果喉片。出現高熱氣促，應及時到醫院就診。

　　肺燥咳嗽

　　幹咳，無痰，痰少而粘或痰如線粉不易咯出，咽喉癢、幹痛，口鼻發幹，聲音嘶啞，舌幹而少津液；初起可伴有稍怕冷，發熱，頭痛，骨節酸楚等感冒表證，舌尖紅，脈細數。

　　可選用清金止嗽西瓜膏、秋梨潤肺膏、二母甯嗽片等藥物治療。

　　外感咳嗽日久不愈，但痰不粘、熱不甚者，還可選用京制咳嗽痰喘丸、止嗽咳喘甯糖漿等成藥。但因這類藥方中含有收斂鎮咳藥，外感咳嗽初期均不宜使用。

　　内傷咳嗽

　　内傷咳嗽由髒腹失調引起，外感咳嗽日久不愈，傷及内髒，也可轉化爲内傷咳嗽。

　　肺陰虛咳嗽

　　起病較慢，久咳不愈，表現爲幹咳，聲音短促，痰少而粘，或痰中帶血絲，形體消瘦，咽幹口燥，鼻幹唇竭，口渴音啞；或午後常發低熱，兩顴發紅，入睡出盜汗，手心、足心發熱；或失眠多夢，舌偏紅、舌苔幹少或無苔。

　　可選用養陰清肺膏、秋梨潤肺膏等。這類藥物因含有較多滋陰類藥物，外感咳嗽初期一般不宜使用。

　　對于臨床非常多見的慢性咽炎引起的咳嗽，大多也屬于慢性陰傷咳嗽，同時多兼見氣血淤滞、痰濕凝聚，可選用治療慢性咽炎的優秀新藥利咽靈片，若與藏青果喉片同時使用，效果更佳。

　　肺氣虛咳嗽（氣虛咳嗽多以喘息爲主）

　　咳嗽氣短，痰清而稀薄，倦怠乏力，懶言少語，動則汗出（自汗）、喘息；常易感冒，舌質淡嫩，舌苔薄白，脈虛無力。

　　可選用利肺片，此藥兼可用于肺痨咳嗽（肺結核）的治療。

　　痰濕咳嗽

　　咳嗽反複發作，咳聲重濁，痰多粘稠呈泡沫樣或色白而粘，甚則灰白成塊，容易咳出，喉中常可聞痰聲鳴響，胸脘部滿悶不舒，胃口不佳，惡心乏力；甚則不能平卧，大便溏軟不成型，舌苔白膩，脈濡滑。

　　可選用二陳丸、橘紅丸等。

　　肝火犯肺

　　陣陣氣逆咳嗽，面色紅赤，咽喉、口中幹苦，胸脅部脹痛，咳時痛引胸脅，舌苔薄黃少津液，脈弦數。

　　可選用黛蛤散，配合清洩肺熱的中成藥，如瀉白散等治療。賈曉宏文