肝硬化診斷

　　肝硬化是指由一種或多種原因長期或反複損害肝髒，導緻廣泛的肝實質損害，肝細胞壞死，纖維組織增生，肝正常結構紊亂，質地變硬。

　　肝硬化常見并發症：(1)肝性腦病(2)上消化道大量出血(3)感染(4)原發性肝癌(5)肝腎綜合征：肝硬化合并頑固性腹水且未獲恰當治療時可出現肝腎綜合征(6)門靜脈血栓形成：血栓形成與門靜脈梗阻時門靜脈内血流緩慢，門靜脈硬化，門靜脈内膜炎等因素有關。

　　在我國肝硬化比較常見，大多數爲肝炎後肝硬化，由于肝硬化早期經過積極防治，可以逆轉或不再進展,但晚期将嚴重影響患者生活質量，甚至危及生命，因此肝硬化的防治非常重要。乙型肝炎肝硬化是慢性乙型肝炎發展的結果，肝組織學表現爲彌漫性纖維化及假小葉形成，兩者必須同時具備才能作出肝硬化病理診斷。少部分爲酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。

　　1.代償期肝硬化一般屬Child-Pugh A 級。可有輕度乏力、食欲減退或腹脹症狀，ALT 和AST 可異常，但尚無明顯肝功能失代償表現。可有門靜脈高壓征，如脾功能亢進及輕度食管胃底靜脈曲張，但無食管胃底靜脈曲張破裂出血、無腹水和肝性腦病等。

　　2.失代償期肝硬化一般屬Child-Pugh B 、C 級。患者常發生食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、腹水等嚴重并發症。多有明顯的肝功能失代償，如血清白蛋白<35g/L，膽紅素>35μ mol/L，ALT 和AST 不同程度升高，凝血酶原活動度 (PTA) <60% 。