酒精性肝硬化

　　酒精性肝病是西方國家最常見的肝病，在我國發病率有增多的趨勢。在組織病理學上，主要表現爲脂肪肝， 酒精性肝炎、肝纖維化及肝硬化。慢性酒精中毒在歐美國家，酒精性肝硬化約占全部肝硬化的５０％～９０％，而在我國則少見。其發病機理主要是酒精中間代謝産物乙醛對肝髒的直接損害。酒精進入肝細胞後，先在乙醇脫氫酶和微粒體乙醇氧化系統作用下轉變爲乙醛。繼而乙醛再變爲乙酸，在此轉變過程中，輔酶I（ＮＡＤ）不斷轉變爲還原型輔酶I（ＮＡＤＨ）。當ＮＡＤ減少，ＮＡＤＨ增多和兩者的正常比例下降時，線粒體内三羧酸循環便受抑制，從而使脂肪氧化減弱，肝内脂肪酸合成增多，超過肝髒的處理能力而形成脂肪肝。嚴重的脂肪肝可進一步發展成爲酒精性肝炎和肝硬化。據統計，緻肝硬化的酒精劑量平均每日飲乙醇１８０g，２５年。